《中醫詞典》解釋「月經不行」的意思

月經不行

病名，出自《聖濟總錄》卷一百五十一〈婦人月水不通〉篇，與「經閉」同義，指女性月經應至而未至，或經期停止之病症。此症屬中醫婦科常見病證，多因氣血失和、臟腑功能失調，或外邪侵襲所致。

中醫病因病機

中醫認為，月經不行主要與以下因素相關：

1. 氣血虛弱
   勞倦過度、飲食不節，或久病傷血，導致氣血不足，衝任失養，血海空虛，無血可下。
2. 肝腎虧虛
   先天稟賦不足，或房勞多產，損傷肝腎，精血虧虛，衝任不充，月經不行。
3. 氣滯血瘀
   情志不遂，肝氣鬱結，氣機阻滯，血行不暢，瘀阻衝任；或寒邪客於胞宮，血為寒凝，經脈閉阻。
4. 痰濕阻滯
   素體脾虛，痰濕內生，壅塞胞脈，阻礙氣血運行，致月經停閉。

辨證分型

根據其病因病機，臨床常見以下證型：

• 氣血兩虛證
  月經量少漸至停閉，面色蒼白，頭暈心悸，神疲乏力，舌淡，脈細弱。
• 肝腎不足證
  月經初潮遲至，或後期量少漸至不行，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉弱。
• 氣滯血瘀證
  月經停閉，小腹脹痛拒按，胸脅脹滿，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。
• 痰濕阻滯證
  月經停閉，形體肥胖，胸悶嘔惡，帶下量多，苔白膩，脈滑。

治療原則

中醫治療月經不行，強調辨證論治，以調整氣血、疏通經絡為主，具體治法包括：

• 補氣養血：適用於氣血虛弱證，常用方如八珍湯、歸脾湯。
• 滋補肝腎：適用於肝腎虧虛證，方選左歸丸、龜鹿二仙膠。
• 理氣活血：適用於氣滯血瘀證，方用血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯。
• 化痰除濕：適用於痰濕阻滯證，方選蒼附導痰湯、二陳湯加減。

此外，針灸療法亦常配合使用，選取關元、三陰交、血海等穴位，以調衝任、通經脈。

月經不行之症，歷代醫家多有論述，除《聖濟總錄》外，《婦人大全良方》、《傅青主女科》等典籍亦載其治法，臨床需結合體質與病因，靈活施治。