《中醫詞典》解釋「月經過多」的意思

月經過多指的是月經量超過正常，或者行經時間延長，造成出血量增多，但仍保持正常的週期性。古典醫籍中對於月經過多的描述基本上是一致的。一些醫籍如《丹溪心法》、《證治準繩》、《傅青主女科》、《醫宗金鑒》等都提到了"經水過多"；《濟陰綱目》則有"經水過多不止"、"月水不斷"的記載；《婦科玉尺》則提到了"來多不已"、"經來十數日不止"等。這些描述都突顯了月經過多的特點是"經量過多"。

需要注意的是，月經過多與臨床上所說的"崩"症是不同的。崩症是指非行經期內的陰道大量出血，而月經過多則是指月經週期正常，經量雖多，但不像崩症那樣來勢兇猛。然而，如果月經過多不得到及時治療，也有可能逐漸發展為崩症。

以下是幾種常見的月經過多的證候：

1. 肝腎陰虧月經過多：月經來前量多，或者持續很長時間，經血色鮮紅而質地稀薄，身體消瘦，面頰時有烘熱，心煩熱，眩暈耳鳴，潮熱盜汗，失眠多夢，腰膝酸軟，眼睛乾燥，大便乾燥，舌頭顏色嫩紅，苔薄少，脈搏細數。

2. 肝火偏亢月經過多：月經提前來潮，經量過多或經期延長，經血色鮮紅或紫黑，質地濃稠，可能有瘀塊，面色紅暗心煩，急躁易怒，胸悶乳脹，頭暈頭痛，夜晚多夢，口苦口乾，食慾不振，大便乾結，小便呈短而深色，舌頭紅且有黃苔，脈搏弦數。

3. 脾虛氣弱月經過多：月經提前來潮，或行經時間延長，經血色淡紅而清稀，小腹空墜，行經後可能會有腹痛，喜歡按摩舒緩，面色蒼白，身體倦怠，氣短懶言，自汗易感風寒，飲食減少，大便可能會軟而稀，嚴重時可能會有腹瀉，面部浮腫，平時會有多白帶，類似涕水，或者還可能伴隨子宮脫垂的情況，舌頭顏色淡，舌體膨大，邊緣上有齒痕，脈搏沉弱。

4. 衝任虛寒月經過多：月經後期，經血量多或者延遲不止，經血色暗淡，質地稀薄，有時帶有黑豆汁狀，或者夾雜有瘀塊，行經時可能會有少腹冷痛，喜歡熱敷或按壓。平時精神淡漠，面色蒼白或黯淡，四肢溫度不足，腰膝酸冷，帶下清稀，大便稀薄，夜間小便次數增多，或者可能伴隨不孕情況，舌頭顏色淡黯，脈搏沉遲而弱。

5. 濕熱下注月經過多：月經提前來潮，經血色深紅或紫黑，有臭味，質地濃稠且帶有混濁，外陰可能會發癢，行經前後帶下增多，可能呈黃色或紅色，或者呈黃綠色，又稠又有臭味，且伴有面部油膩，身體感到重，胸腹痞悶，食慾不振，大便粘膩，小便呈短且深色，舌頭顏色紅，舌苔黃而膩，脈搏滑數等。

肝腎陰虧月經過多和肝火偏亢月經過多有相似之處，都是由火邪過盛所致，但卻有著虛實不同之處。前者是屬於虛熱，而後者則是屬於實熱。肝腎陰虧月經過多是由於陰虛陽亢、產育過多、過度縱欲、長期病痛虧損等原因引起肝腎虛損，精血耗損，水不濟火，火迫血行所致。肝火偏亢月經過多則是由於情緒不暢、肝鬱化火，或者是因憤怒過度傷害肝臟，導致肝火旺盛，火迫血行所致。因此，肝腎陰虧月經過多在臨床上表現為虛火亢盛的特點（例如面頰紅潮、盜汗失眠、五心煩熱、舌頭顏色嫩紅、脈搏細數等），月經可能在月經週期中的早期有大量出血，經血色紅而質地清稀。