《中醫詞典》解釋「月經過多」的意思

月經過多

月經過多（又名月候過多、經乍來乍多）為中醫婦科常見病症，首見於《聖濟總錄》卷一百五十二「經血暴下」篇小薊根湯方。其特徵為月經週期雖屬正常，但經血量較常量明顯增多，或經期延長超過7至8日以上，且伴隨出血量增加之現象。

中醫病機特點

從中醫理論而言，月經過多主要與衝任不固、經血失於制約有關。衝脈為「血海」，任脈主胞胎，二脈皆起於胞中，若功能失調，則易致經量過多。主要涉及氣虛不攝、血熱妄行及勞傷經脈三大病機。

證型分類

氣虛月經過多

• 病因病機：素體氣虛，或勞倦傷脾，中氣不足，衝任不固，血失統攝。
• 主要表現：經色淡紅，質清稀，伴面色㿠白，氣短懶言，小腹空墜感，舌淡苔薄白，脈細弱。
• 古籍論述：《婦人大全良方》提及「氣虛不能攝血，故令經多」。

血熱月經過多

• 病因病機：又分為實熱與虛熱兩型：
  • 實熱型：陽盛體質或過食辛燥，熱伏衝任，迫血妄行。
  • 虛熱型：素體陰虛或久病傷陰，虛熱內擾血海。
• 主要表現：
  • 實熱：經色深紅或紫紅，質稠黏，伴心煩口渴，尿黃便結，舌紅苔黃，脈滑數。
  • 虛熱：經色鮮紅，質稍稠，潮熱顴紅，咽乾口燥，舌紅少苔，脈細數。
• 古籍論述：《傅青主女科》云：「血熱者，經水紫黑成塊」。

勞傷月經過多

• 病因病機：產育過多，或房勞過度，損傷腎氣，衝任失固；或經期過勞，損傷胞絡。
• 主要表現：經血量多，色暗有塊，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡黯或有瘀斑，脈沉細。
• 病理特點：常兼見腎虛與血瘀之象。《醫宗金鑑》指出「產後經多，必問有無勞傷」。

相關古籍記載

1. 《聖濟總錄》用小薊根湯治療「經血暴下」即包含月經過多症
2. 《景岳全書·婦人規》區分「經早」與「經多」之不同
3. 《丹溪心法》強調「氣有餘便是火」之血熱病機

上述各證型臨床常見相互兼夾，如氣虛兼血瘀、血熱兼陰虛等複雜證候。治則需遵循「急則治標，緩則治本」原則，暴下之時以止血為先，平時則調理體質以防復發。