《中醫詞典》解釋「月經過多」的意思

月經過多，是指月經量超過正常，或行經時間延長，其出血量增多，但仍不失其正常的週期性。

在古典醫籍中，各家對本症的描述基本上是一致的。如《丹溪心法》、《證治準繩》、《傅青主女科》、《醫宗金鑒》等書皆謂"經水過多"；《濟陰綱目》有"經水過多不止"、"月水不斷"的記載；《婦科玉尺》則謂"來多不已"、"經來十數日不止"等。都突出了本症"經量過多"的特點。

"月經過多"與臨床上所說的"崩"症概念不同。後者是在非行經期內的陰道大量出血，而前者的月經週期正常，經量雖多，但不若"崩"症那樣來勢凶猛。然"月經過多"如果遷延不癒，也可逐漸發展為"崩"。

【常見證候】

肝腎陰虧月經過多：月經起前量多，或日久淋漓不斷，經色鮮紅，質較稀，形體消瘦，面頰時有烘熱，五心煩熱，眩暈耳鳴，熱潮盜汗，失眠多夢，腰膝痠軟兩目乾澀，大便偏乾，舌質嫩紅少苔，脈細數。

肝火偏亢月經過多：月經提前而至，經量過多或兼經期延長，色鮮紅或紫黑，質濃稠，有瘀塊，面赤心煩，急躁易怒，胸悶乳脹，頭暈頭痛，夜寐多夢，口苦口乾，食欲不振，大便乾結，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數。

脾虛氣弱月經過多：月經先期量多，或行經時間延長，色淡紅而清稀，小腹空墜，或行經後少腹痛且喜揉按，面色白，體倦神疲，氣短懶言，自汗惡風，飲食減少，大便溏薄，甚則泄瀉，面浮肢腫，平時白帶較多，如涕如唾，或兼見子宮脫垂，舌質淡體胖、邊有齒痕，脈沉弱。

衝任虛寒月經過多：經行後期，量多或逾期不斷，經色黯淡，質稀薄，或如黑豆汁，或夾有瘀塊，多於行經時少腹冷痛，喜熱喜按。平時精神萎鈍，面色蒼白或晦黯，四肢欠溫，腰膝痠冷，帶下清稀，大便稀薄，夜尿多，或不孕，舌質淡黯，脈沉遲而弱。

濕熱下注月經過多：經期提前量多，色深紅或紫黑，有臭氣，質濃稠而間雜帶濁，外陰搔癢，行經前後帶下增多，或黃或赤，或呈黃綠色，稠濁而臭穢，并見面垢身重，胸脘痞悶，食少腹脹，大便垢膩，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數等症。

【鑒別分析】

肝腎陰虧月經過多與肝火偏亢月經過多：二者皆為火迫血行，肝不藏血而致，然虛實迥異。前者為虛，後者為實。肝腎陰虧月經過多，是由素體陰虛陽旺，或產育過多，或縱欲過度，或久病失養等原因，引起肝腎虛損，精虧血耗，水不濟火，迫血妄行所引起，此屬虛熱，重在陰虧。肝火偏亢月經過多，係由情志不遂，肝鬱化火，或暴怒傷肝，肝火偏亢火迫血行所致，此屬實熱，重在肝火。因此，肝腎陰虧月經過多臨床所見是一派虛火亢盛之象(顴紅潮熱，盜汗失眠，五心煩熱，舌嫩紅，脈細數等)，月經先期量多，色紅質清