《中醫詞典》解釋「月經過少」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
月經過少
月經過少,又稱「月經澀少」、「月經滯澀」、「經水否澀」、「經水澀少」、「經乍來乍少」等,為中醫婦科常見病證之一。其主要表現為月經周期尚屬正常,但經血量明顯少於常態,或行經時間縮短,經量稀少,甚則僅點滴一、二日即淨。此病證多與臟腑氣血失調、經脈不暢或外邪侵擾有關,臨床須辨明病因病機,方能對證施治。
病因病機
- 血虛月經過少
多因稟賦不足、脾胃虛弱,或久病耗傷陰血,導致沖任血海空虛,經血化生乏源。臨床可見經色淡紅、質稀,伴有面色萎黃、頭暈心悸、唇甲色淡等血虛之象。 - 血寒月經過少
因寒邪客於胞宮,或陽氣不足,寒從內生,導致血行凝滯,經血不得暢行。此類患者經色多暗紫,質稀或夾小血塊,兼見小腹冷痛、畏寒肢冷等寒象。 - 血瘀月經過少
常因情志不遂,氣滯血瘀,或經期感寒,瘀阻沖任,使經血下行不暢。症見經色紫暗、質稠有塊,小腹刺痛拒按,舌質暗或有瘀斑。 - 腎虛月經過少
腎為先天之本,主藏精而生髓化血。若素體腎虛,或房勞多產,耗傷腎氣,則沖任失養,經血不足。此類患者經量少、色淡或暗,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,甚則伴有不孕或滑胎之病史。 - 痰濕月經過少
因脾失健運,水濕內停,聚而生痰,痰濕阻滯沖任,以致經行不暢。臨床可見月經量少、色淡質黏,形體多肥胖,胸脘痞悶,舌苔白膩等痰濕之證。
辨證要點
月經過少之辨證,首重經色、經質及全身症狀:
- 虛證者,經色淡、質稀,多伴氣血不足或腎精虧虛之象;
- 實證者,經色暗紫、質稠或夾塊,多兼氣滯、血瘀、痰濕等實邪阻滯之候。
此外,需結合患者體質、病史及舌脈,綜合分析,以明病機所在。
治療原則
中醫治療月經過少,以「調補氣血、疏通經脈」為大法,根據證型選用相應方藥:
- 血虛者,宜補血養營,方選四物湯、歸脾湯加減;
- 血寒者,宜溫經散寒,方用溫經湯或艾附暖宮丸;
- 血瘀者,宜活血化瘀,方用桃紅四物湯或血府逐瘀湯;
- 腎虛者,宜補腎益精,方選歸腎丸或左歸丸;
- 痰濕者,宜化痰燥濕,方用蒼附導痰丸或二陳湯合四物湯化裁。
補充說明
月經過少若久治不癒,可能進一步發展為閉經,或影響生育功能,故早期調治尤為重要。此外,現代醫學中之內分泌失調、子宮內膜損傷等疾病,亦可能表現為月經過少,臨床需中西醫參合,以確立診斷。
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