《中醫詞典》解釋「月經過少」的意思

月經過少

月經過少，又稱「月經澀少」、「月經滯澀」、「經水否澀」、「經水澀少」、「經乍來乍少」等，為中醫婦科常見病證之一。其主要表現為月經周期尚屬正常，但經血量明顯少於常態，或行經時間縮短，經量稀少，甚則僅點滴一、二日即淨。此病證多與臟腑氣血失調、經脈不暢或外邪侵擾有關，臨床須辨明病因病機，方能對證施治。

病因病機

1. 血虛月經過少
   多因稟賦不足、脾胃虛弱，或久病耗傷陰血，導致沖任血海空虛，經血化生乏源。臨床可見經色淡紅、質稀，伴有面色萎黃、頭暈心悸、唇甲色淡等血虛之象。
2. 血寒月經過少
   因寒邪客於胞宮，或陽氣不足，寒從內生，導致血行凝滯，經血不得暢行。此類患者經色多暗紫，質稀或夾小血塊，兼見小腹冷痛、畏寒肢冷等寒象。
3. 血瘀月經過少
   常因情志不遂，氣滯血瘀，或經期感寒，瘀阻沖任，使經血下行不暢。症見經色紫暗、質稠有塊，小腹刺痛拒按，舌質暗或有瘀斑。
4. 腎虛月經過少
   腎為先天之本，主藏精而生髓化血。若素體腎虛，或房勞多產，耗傷腎氣，則沖任失養，經血不足。此類患者經量少、色淡或暗，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，甚則伴有不孕或滑胎之病史。
5. 痰濕月經過少
   因脾失健運，水濕內停，聚而生痰，痰濕阻滯沖任，以致經行不暢。臨床可見月經量少、色淡質黏，形體多肥胖，胸脘痞悶，舌苔白膩等痰濕之證。

辨證要點

月經過少之辨證，首重經色、經質及全身症狀：

• 虛證者，經色淡、質稀，多伴氣血不足或腎精虧虛之象；
• 實證者，經色暗紫、質稠或夾塊，多兼氣滯、血瘀、痰濕等實邪阻滯之候。
  此外，需結合患者體質、病史及舌脈，綜合分析，以明病機所在。

治療原則

中醫治療月經過少，以「調補氣血、疏通經脈」為大法，根據證型選用相應方藥：

• 血虛者，宜補血養營，方選四物湯、歸脾湯加減；
• 血寒者，宜溫經散寒，方用溫經湯或艾附暖宮丸；
• 血瘀者，宜活血化瘀，方用桃紅四物湯或血府逐瘀湯；
• 腎虛者，宜補腎益精，方選歸腎丸或左歸丸；
• 痰濕者，宜化痰燥濕，方用蒼附導痰丸或二陳湯合四物湯化裁。

補充說明

月經過少若久治不癒，可能進一步發展為閉經，或影響生育功能，故早期調治尤為重要。此外，現代醫學中之內分泌失調、子宮內膜損傷等疾病，亦可能表現為月經過少，臨床需中西醫參合，以確立診斷。