《中醫詞典》解釋「月經過少」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15
名詞介紹
月經過少,中醫稱為“經水不利”、“月候不利”、“經水澀少”、“月水不利”。月經正常的婦女,偶有一次經量減少,不能診斷為“月經過少”。更年期婦女若出現月經量漸次減少,是絕經的徵兆,也不可作“月經過少”而論。本症常是“經閉”的先兆,并可導致不孕。
常見證候
血虛月經過少:經血量少,甚至點滴即止,血色淡紅質稀,或淡如黃水,經期延後,經後少腹綿綿作痛,喜得揉按,面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔忡,健忘少寐,口唇指甲淡白,皮膚乾燥,舌質淡,脈沉細無力。若內生虛熱,則兼見顴紅,潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅,脈細數等。
脾胃虛弱月經過少:經行量少或點滴而下,經色淡紅質稀,經期錯後,面色萎黃,氣短自汗,聲音低怯,口淡無味,食少便溏,或略現浮腫,帶下清稀量多,唇舌淡白,脈濡弱。
血瘀月經過少:經來澀滯量少,經色紫黯,質粘稠夾塊,少腹刺痛拒按,經期錯後,面色晦滯,肌膚甲錯,經前乳房脹痛,舌質紫黯,或有瘀斑,脈沉澀。
腎虛月經過少:月經量少,色淡紅或黯紅,質稀薄,經後少腹痛,周期不準,面色不榮,眩暈耳鳴,腰痠肢軟,小便頻數,或夜尿頻多,或性慾淡漠,舌質淡紅,脈沉細無力。
寒客胞宮月經過少:經來澀少,或一見即無,色淡紅或黯黑,質稀薄,或夾瘀塊,少腹冷痛,得溫則舒,經期後延,四肢清冷,帶下清稀量多,舌質淡黯,苔白、脈沉緊。
痰濕阻滯月經過少:經行後期量少,色淡稠粘,或混有粘條樣物,體形肥胖,頭眩而重,四肢痠困,胸悶脘痞,時欲嘔惡,口中淡膩,食欲欠佳,大便溏薄,白帶多而稠濁,其氣腥穢,舌苔白膩,脈弦滑。
鑒別分析
血虛月經過少與腎虛月經過少:二者都是虛證,但病因、病機及臨床表現各異。血虛經少多由長期慢性失血,或孕育過多,或脾胃素弱,不能奉心化赤為血,致使衝任血海不滿,無餘可下,則經來量少,甚或點滴即無。其臨床表現呈血虛不榮之象,如面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔忡,唇舌指甲淡白,經色淡黃而稀等。若虛熱內擾,則貝心煩潮熱,顴紅盜汗等。治以養血為主,可用四物加葵花湯;血虛內熱的,可用地骨皮飲養血清熱。
腎虛經少的產生,是由先天稟賦不足,或多孕多產,或房事不節,精血虧耗,血海不得滿盈而致。腎水不足則經血少,腎火不足則經色淺淡而稀。并見眩暈耳鳴,腰膝痠軟,小便頻數,性欲低下等。由於精血二者是相互滋生的,故腎虛和血虛也可互為因果。腎虛不得化精則血愈少;血虛不能充養腎精則腎更虛。因此在治療上,益腎更宜顧及養血,治當補腎養血調經,可用當歸地黃飲加減。
脾胃虛弱月經過少與痰濕阻滯月經過少:脾胃為後天之本,氣血生化