《中醫詞典》解釋「月經落後」的意思

月經落後

病證名，出自《女科指掌·調經門》，又稱「經行後期」，指月經週期延後，較正常行經時間遲至七天以上，甚或每隔四、五十日一行，且連續出現兩個週期以上者。此症屬月經失調範疇，中醫認為與氣血失調、臟腑功能失常，或外感邪氣等因素相關。

病因病機

1. 血寒：
   • 實寒：多因經期感寒，或過食生冷，寒邪客於胞宮，血為寒凝，運行不暢。
   • 虛寒：素體陽虛，或久病傷陽，胞宮失溫，血行遲緩。
2. 血虛：
   • 脾胃虛弱，化源不足，或大病久病、失血耗傷陰血，沖任虧虛，血海不能按時滿溢。
3. 氣滯：
   • 情志不暢，肝氣鬱結，氣機阻滯，血行受阻，經血不得下達。
4. 痰濕：
   • 脾失健運，痰濕內生，壅塞沖任，氣血運行不暢，經血遲至。

辨證分型

1. 血寒證：
   • 月經延後，量少色黯，小腹冷痛，得熱則減，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊（實寒）；或經色淡黯，質清稀，腰酸乏力，脈沉遲無力（虛寒）。
2. 血虛證：
   • 經期延後，量少色淡，質清稀，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡脈細弱。
3. 氣滯證：
   • 月經延後，量少色黯有塊，小腹脹痛，胸脅乳房脹悶，舌苔薄白，脈弦。
4. 痰濕證：
   • 經期錯後，經量偏少，色淡質黏，形體肥胖，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈滑。

治療原則

以調理氣血、平衡陰陽為主，依證型施治：

• 血寒者：溫經散寒（實寒用溫經湯，虛寒用艾附暖宮丸）。
• 血虛者：補血益氣（如人參養榮湯）。
• 氣滯者：理氣行滯（烏藥湯加減）。
• 痰濕者：燥濕化痰（蒼附導痰丸）。

此症需結合具體脈證審因論治，臨床常見虛實夾雜，用藥當注重標本兼顧。