《中醫詞典》解釋「月經愆期」的意思

月經愆期

病名，首見於《類證普濟本事方》。

1. 定義

   • 指月經週期紊亂，或先或後，經行先後無定期。《醫宗金鑒·婦科心法要訣》載：「經來前後為愆期。」此病為婦科常見症候，與肝、脾、腎三臟功能失調密切相關。

2. 病因病機

   • 肝鬱氣滯：情志不遂，肝氣鬱結，疏泄失常，致沖任氣血失調，經期或前或後。
   • 脾虛濕困：脾胃虛弱，運化失職，氣血生化不足，沖任失養，月經週期紊亂。
   • 腎氣不足：腎主封藏，若腎氣虧虛，沖任不固，則月經先期；若腎陽不足，溫煦無力，血行遲滯，則月經後期。
   • 血瘀阻絡：瘀血內阻，沖任不通，經血運行不暢，致經期錯亂。

3. 臨床表現

   • 肝鬱證：月經週期不定，經量或多或少，色暗紅，或有血塊，伴胸脅脹滿、煩躁易怒。
   • 脾虛證：經期紊亂，量多色淡，質稀，面色萎黃，神疲乏力。
   • 腎虛證：經期不定，量少色淡，腰膝痠軟，頭暈耳鳴。
   • 血瘀證：經期錯後，經行不暢，色紫暗，夾血塊，小腹刺痛拒按。

4. 辨證論治

   • 疏肝解鬱：方用逍遙散加減，以調和肝脾，理氣活血。
   • 健脾益氣：方選歸脾湯，補益心脾，調理氣血。
   • 補腎固沖：腎陰虛者用左歸丸，腎陽虛者用右歸丸，以補益腎精，調節沖任。
   • 活血化瘀：方用桃紅四物湯，化瘀生新，通調經血。

5. 相關概念

   • 另有一說，愆期亦有專指「經行後期」者，即月經週期延後超過七日以上。此多因寒凝、血虛或氣滯所致，治法與前述不同，可參見「月經後期」條目。