《中醫詞典》解釋「月經前期」的意思

月經前期

病證名，出自《女科秘要》卷三，又稱「經行先期」，指婦女月經週期較正常提前，通常短於二十一至二十八日，甚或一月兩至。中醫認為，此證多因氣血失調、衝任不固所致，與臟腑功能失衡密切相關，尤以肝、脾、腎三臟為關鍵。

病因病機

1. 血熱內擾：

   • 陽盛血熱：素體陽盛，或過食辛辣溫燥之品，熱伏衝任，迫血妄行。
   • 肝鬱化熱：情志不畅，肝氣鬱結，久郁化火，擾動血海。
   • 陰虛內熱：腎陰虧虛，虛熱內生，灼傷血絡，致經血早至。

2. 氣虛不固：

   • 脾氣虛弱：勞倦過度或飲食失節，脾氣受損，統攝無權，衝任失約。
   • 腎氣不足：先天稟賦不足，或房勞多產，腎氣虧虛，封藏失職。

辨證分型

1. 血熱證：

   • 實熱：經量多、色深紅質稠，伴心煩口渴，舌紅苔黃，脈滑數。
   • 虛熱：經量少、色鮮紅質稀，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細數。
   • 肝鬱化熱：經量不定，色紫紅有塊，胸脅脹痛，脈弦數。

2. 氣虛證：

   • 脾氣虛：經量多、色淡質稀，神疲氣短，舌淡脈弱。
   • 腎氣虛：經量少、色黯淡，腰膝酸軟，脈沉細。

治療原則

以調理氣血、平衡陰陽為主，依證型施治：

• 清熱涼血：實熱者用《清經散》（《傅青主女科》），虛熱者選《兩地湯》（《傅青主女科》）。
• 疏肝解鬱：肝鬱化熱者予《丹梔逍遙散》（《内科摘要》）。
• 益氣固攝：脾虛者用《歸脾湯》（《濟生方》），腎氣不固者投《固陰煎》（《景岳全書》）。

古籍參考

《女科秘要》提及此證屬「血分受病」，強調需辨明寒熱虛實；《景岳全書·婦人規》則分述「血熱妄行」與「氣虛不攝」之異，奠定後世辨證綱領。