《中醫詞典》解釋「月脈」的意思

月脈

月脈為中醫婦科專有名詞，首見於明代《普濟方》，用以描述女性月經及其相關生理病理現象。《普濟方・卷三百三十二》載：「桃仁丸治婦人臍腹積滯，月脈不調，疼痛氣閉……」此處「月脈」即指月經，涵蓋其周期、血量、色質及伴隨症狀等範疇，與「天癸」「經候」等概念相通，同屬中醫婦科核心理論。

月脈與經絡臟腑之關係

中醫認為，月脈的調和與沖脈、任脈、肝、脾、腎三髒密切相關：

1. 沖任二脈：沖為「血海」，任主「胞胎」，二脈氣血充盈則月脈按時而下；若沖任虛損或寒客胞宮，可致月脈閉阻、周期紊亂。
2. 肝脾腎三髒：
   • 肝主疏泄，調暢氣機。肝鬱血滯則月脈澀少、經行脹痛；肝血不足可致經量稀少。
   • 脾統血生血。脾虛不攝則經血妄行，出現崩漏；痰濕困脾則經質黏稠、帶下夾經。
   • 腎藏精而司天癸。腎陰虧虛常見經期提前、經色鮮紅；腎陽不足則經遲、經冷。

病理表現與辨證

古籍中「月脈不調」涵蓋多種證型：

• 氣滯血瘀：臍腹積滯疼痛，經色紫黯夾塊，舌見瘀斑，方如桃仁丸（《普濟方》）。
• 氣血兩虛：經量綿延不止、色淡質稀，伴面色萎黃，宜用歸脾湯加減。
• 寒凝血脈：經行小腹冷痛、得熱則減，可選溫經湯類方。

月脈與養生之道

傳統養生強調「月事以時下」為女子健康之基。《婦人大全良方》提出「調經先調氣」之論，主張通過疏肝理氣、補益脾腎以維持月脈通暢。例如：

• 藥食同源：當歸、川芎、益母草等活血調經；艾葉、生薑溫經散寒。
• 導引療法：如八段錦「搖頭擺尾去心火」，可疏通任督二脈，間接調理月脈。

月脈之理，實為中醫「整體觀」之體現，其辨治不離臟腑氣血、陰陽盛衰，亦為臨床調經、種子（助孕）之關鍵所在。