《中醫詞典》解釋「月闕瘡」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


月闕瘡

月闕瘡,亦稱「口緊」、「雁來風」或「蟲蝕瘡」,為中醫外科病名,首見於《瘡瘍經驗全書》卷一。其症以唇部生瘡、口緊難開為主要特徵,多因脾胃熱毒鬱結,上衝於口唇所致。

病因病機

中醫認為,脾開竅於口,其華在唇,故口唇病變多與脾胃功能失調相關。月闕瘡之發,主要因過食辛辣炙煿,或情志鬱結,導致脾胃積熱,熱毒循經上蒸,熏灼口唇,腐蝕肌膚而成瘡。此外,濕熱蘊結、外感風邪亦可促使病情加重,形成瘡面緊縮、疼痛難忍之象。

臨床表現

患者初起可見唇部紅腫熱痛,漸生小瘡,瘡面緊澀,甚則潰爛流膿,伴口乾口臭、便秘溲赤等脾胃實熱之症。若久病不癒,可能因熱盛傷陰,出現口唇乾裂、瘡面晦暗等虛熱徵象。

治法與方藥

治療以清瀉脾胃鬱熱為主,臨床常用清胃散(《脾胃論》加減)為基礎方:

  • 黃連:清心胃之火。
  • 升麻:清熱解毒,引藥上行。
  • 生地黃:涼血滋陰。
  • 牡丹皮:活血散瘀,清血分熱。
  • 當歸:養血和血,防苦寒傷正。

若熱毒熾盛,可加金銀花連翹以增強清熱解毒之力;若兼夾濕邪,瘡面滲液黏稠,可佐以黃芩梔子清利濕熱;若陰傷明顯,則加玄參麥冬滋陰降火。

相關鑑別

月闕瘡需與「唇瘡」、「繭唇」等證相區別:

  • 唇瘡:泛指口唇瘡癤,病因多元,包括風熱、濕熱等,治法較廣泛。
  • 繭唇:屬慢性疾患,多因脾經積熱或陰虛火旺,唇部腫硬如繭,甚至惡變成岩(癌),病情更深重。

月闕瘡之辨證,關鍵在於脾胃熱毒的深淺與陰液耗損程度,臨床須結合整體脈證,靈活施治。