《中醫詞典》解釋「月色皆濃」的意思

月色皆濃

病證名，出自清代醫家黃惠然所著之《黃喬岳眼科全集》，指患者於黃昏時分視物模糊不清之症。本病多因陰血不足，陽氣耗損，導致水火不濟，陰陽失調，使目失所養而成。

病因病機

1. 陰血虧虛：肝藏血，開竅於目，若肝血不足或腎陰虧損，則目竅失養，黃昏時陽氣漸衰，陰血更顯不足，故視物昏矇。
2. 陽氣虛耗：脾胃為氣血生化之源，若中焦虛弱，陽氣不升，清陽之氣不能上濡目竅，亦會導致目視不明。
3. 水火不濟：心腎不交，腎陰不足則不能上濟心火，心火偏亢，灼傷津液，影響目之濡潤，使視物功能受損。

臨床表現
患者於日暮時分自覺視物模糊，或見眼前如有霧障，伴隨眼乾澀、疲勞，甚則頭暈耳鳴、腰膝酸軟等全身症狀。

相關證候
本病與「目常日夕昏」相似，皆屬黃昏視物不明之症，然「月色皆濃」更強調陰血虧虛與陽氣不足之病理特點。若兼見肝腎陰虛，可伴五心煩熱、盜汗；若屬脾虛氣弱，則可能兼有神疲乏力、食少便溏。

治療原則
當以滋陰養血、調和陰陽為主，若肝腎陰虛者，可用杞菊地黃丸加減；若心腎不交者，宜選天王補心丹合六味地黃丸；脾胃氣虛者，則以補中益氣湯升提清陽，佐以養血明目之品，如當歸、枸杞等。

古籍參考
除《黃喬岳眼科全集》外，《審視瑤函》亦提及「人至暮年，睛光漸昏」，與年老精血衰少相關，可互參其治法。