《中醫詞典》解釋「月事」的意思

月事

月事，又稱「月經」、「月信」、「經水」等，是中醫學對女性生理週期性出血的特定稱謂。《素問·上古天真論》云：「二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。」此段文字不僅點明女性月經初潮的時間（約十四歲左右），更闡述了中醫對於月經形成機制的核心理論——天癸、任脈、太衝脈三者的協調運作。

中醫理論基礎

1. 天癸與月事

「天癸」在中醫理論中，是人體腎精所化生的一種促進生殖機能成熟的物質。《黃帝內經》認為，女性在十四歲左右（二七之年），腎氣充盛，天癸至，此後任脈通暢，太衝脈氣血旺盛，月經始來，並形成規律的週期。天癸的充盈與衰退，直接影響月經的來潮與閉止，如《素問·上古天真論》亦提到：「七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」說明女性約四十九歲時（七七之年），腎氣漸衰，天癸枯竭，月經亦隨之停止（即「經絕」）。

2. 經脈與月事

月事的正常與否，與任脈、太衝脈（衝脈）密切相關：

• 任脈：主一身之陰，為「陰脈之海」，與女子胞宮相聯繫，主司月經及孕育。
• 太衝脈：又稱「衝脈」，為「血海」，與腎經相連，統攝氣血運行於胞宮。
  《靈樞·五音五味》提及：「衝脈、任脈皆起於胞中」，二脈氣血充盛，月事方能按時而下。若衝任失調，則可能導致月經不調、經閉或崩漏等病症。

3. 臟腑與月事

除腎與衝任二脈外，月事的調節尚與其他臟腑相關：

• 肝：主藏血，疏泄氣機。肝血充足且氣機暢達，則月經週期規律；若肝氣鬱結或肝血虧虛，可能出現經期紊亂、經行不暢或痛經。
• 脾：主統血，為氣血生化之源。脾虛則氣血不足，月經可能量少、延後，甚至閉經；脾不統血則可能導致月經過多或崩漏。
• 心：主血脈，心氣下通於胞宮，《婦人良方》云：「心主血，肝藏血，脾統血，而月水之來，乃衝任所主。」

月事的生理表現

中醫認爲，正常的月事應具備以下特點：

• 週期：通常以28天為一週期，提前或延後7天內屬正常範圍。
• 經量：適中，約50-80毫升，色暗紅，質地不稀不稠，無血塊。
• 經期：持續3-7天，無明显不適。

月事異常的常見證型

中醫對月事異常的辨證，主要基於經期、經量、經色、經質的變化，配合全身症狀進行判斷，常見證型包括：

• 氣血虛弱：經量少、色淡、質稀，伴有面色蒼白、乏力。
• 肝氣鬱結：經期不準，經前乳脹，情緒波動大。
• 血瘀：經色紫暗、有血塊，或伴隨痛經。
• 血熱：經量多、色鮮紅、質稠，或經期提前。
• 寒凝胞宮：經色黯黑、經行腹痛、得熱則緩。

總結

「月事」一詞承載中醫對女性生理的深層認知，其理論體系融合了天癸、經脈、臟腑等多元因素，並透過辨證論治，形成獨特的調經方法。從《黃帝內經》的奠基至後世醫家的發展，中醫對月事的闡釋不僅關注其生理表現，更強調人體整體平衡對月經健康的影響。