《中醫詞典》解釋「月事不通」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

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月事不通

月事不通,又稱「經閉」,為中醫婦科常見病症,記載於《聖濟總錄》卷一百五十一:「治婦人血閉,月事不通方……」意指女性月經應至而未至,或經行異常停止之症。中醫認為,此病多與臟腑氣血失調、經脈阻滯相關,可分為虛實兩類,其病因病機及辨證論治如下。

病因病機

  1. 氣血虛弱
    因脾胃虛弱、化源不足,或久病耗血,致沖任空虛,血海不盈,無血可下。臨床表現為月經延後、量少漸至閉止,伴面色萎黃、頭暈心悸等。
  2. 肝腎不足
    先天稟賦薄弱,或房勞多產、久病傷腎,致精血虧虛,沖任失養。症見月經初潮遲至,或周期延後漸閉,腰膝痠軟,脈沉弱。
  3. 氣滯血瘀
    情志鬱結,肝失疏泄,氣滯血行不暢;或寒邪客於胞宮,血寒凝滯,瘀阻沖任。證見月經驟停,少腹脹痛拒按,舌紫暗或有瘀斑。
  4. 痰濕阻滯
    肥胖之人多痰濕,脾失健運,濕聚成痰,壅塞沖任。症見經水閉止,胸悶嘔惡,帶下量多黏膩,舌苔白膩。

辨證分型與治法

中醫治療月事不通,首重辨明虛實。

  • 虛證:以補益為主,如氣血虛弱者用「八珍湯」或「歸脾湯」;肝腎不足者選「歸腎丸」或「左歸丸」。
  • 實證:以通泄為法,氣滯血瘀者予「血府逐瘀湯」或「膈下逐瘀湯」;痰濕阻滯者投「蒼附導痰丸」加減。

古籍如《婦人大全良方》強調「血滯宜通,血枯宜補」,臨床常佐以調理沖任之藥,如當歸、川芎、香附等,以助氣血暢行。此症涉及全身氣血陰陽平衡,故用藥需隨證靈活變通。