《中醫詞典》解釋「鼻準紅赤」的意思

鼻準紅赤

鼻準紅赤為中醫病證名，指鼻尖部位呈現紅赤之色，且經久不癒之症。《醫學集成》卷二記載此證，並將其歸類為「酒齄鼻」（亦稱「酒渣鼻」）範疇。此病多因肺胃積熱、血熱鬱滯，或風寒外襲、氣血凝滯所致，其病機與臟腑功能失調密切相關。

病因病機

1. 肺胃熱盛：肺開竅於鼻，若肺經蘊熱，或過食辛辣厚味，致使胃火上炎，熱邪熏蒸鼻部，則鼻準紅赤。
2. 血熱鬱滯：情志不暢或氣血運行不暢，導致血熱鬱結於鼻部肌膚，久而化熱生瘀，呈現紅赤之象。
3. 風寒外襲：風寒之邪客於鼻部，阻滯經絡，氣血運行不暢，鬱而化熱，亦可引發鼻準紅赤。
4. 脾胃濕熱：脾失健運，濕濁內生，濕與熱結，上蒸於鼻，導致局部氣血瘀滯，形成紅赤。

臨床表現

鼻準紅赤初期多見鼻尖潮紅，逐漸擴散至鼻翼及周圍皮膚，嚴重者可見毛細血管擴張，或伴隨丘疹、膿皰，皮膚增厚粗糙，狀如橘皮。部分患者伴有口乾、便秘、舌紅苔黃等熱象。

中醫辨證分型

1. 肺胃熱盛型：鼻部紅赤明顯，伴口臭、便秘、舌紅苔黃，脈滑數。
2. 血熱瘀滯型：鼻準紅赤日久，色澤暗紅，皮膚增厚，舌質暗或有瘀斑，脈澀。
3. 濕熱蘊結型：鼻部紅腫，伴油脂分泌旺盛，苔黃膩，脈濡數。

治療原則

中醫治療鼻準紅赤以清熱涼血、活血化瘀、疏風散邪為主，依證型選方：

• 肺胃熱盛：常用枇杷清肺飲加減，以清泄肺胃之火。
• 血熱瘀滯：選用涼血四物湯，配合丹參、赤芍等活血化瘀之品。
• 濕熱蘊結：以除濕胃苓湯加減，清利濕熱，調理脾胃。

此外，外治法如針刺放血、中藥外敷（如黃連、黃柏等清熱解毒藥研末調敷）亦可輔助改善局部氣血循環。

鼻準紅赤雖屬外顯之症，然其根本在於內在臟腑失調，故治療需內外兼顧，標本同治，方能收效。