《中醫詞典》解釋「月水不斷」的意思

月水不斷

病證名，指婦女月經周期異常，經血淋漓不絕、持續多日不止的病症。此症最早載於《諸病源候論》卷三十七：「婦人月水不斷者，由損傷經血，衝脈任脈虛損故也。」蓋因衝任二脈主司女子月事，若二脈受損或氣血失調，則經血失於固攝，遂致漏下難止。

病因病機

1. 衝任虛損：
   衝脈為「血海」，任脈主「胞胎」，二者共同調節月經。若因勞倦、多產（含流產）、久病耗傷，或先天稟賦不足，導致衝任氣血虧虛，固攝無權，則經血非時而下，綿延不絕。
2. 氣虛不攝：
   脾為氣血生化之源，主統血。若飲食勞倦傷脾，中氣不足，血失統攝，可見月水點滴難盡，色淡質稀，伴神疲乏力等症。《婦科玉尺》云：「氣虛不能攝血，故淋漓不斷。」
3. 血熱內擾：
   陰虛內熱或肝鬱化火，熱擾血室，迫血妄行，致經血淋漓。此類患者經色多鮮紅或深紅，質黏稠，或見心煩口乾、舌紅等熱象。《傅青主女科》指出：「血熱者，經水必先期而至，甚則旬日半月不止。」
4. 瘀血阻絡：
   寒凝、氣滯或外傷致瘀血內停，阻塞胞絡，血不歸經而妄行。臨床可見經血紫暗夾塊、小腹刺痛拒按等症。《血證論》言：「瘀血不去，新血不得歸經。」

辨證要點

中醫辨此症，首重明察氣血陰陽與衝任狀態：

• 虛證：經血色淡、質稀，伴氣短懶言、面色㿠白。
• 實熱證：經血量多色紅，心煩舌絳。
• 瘀血證：經血夾塊、腹痛拒按，舌暗有瘀斑。

古籍文獻溯源

除《諸病源候論》外，《醫宗金鑒·婦科心法要訣》稱此症為「經漏」，並分虛實論治；《景岳全書》則強調「調經之要，貴在補脾胃以資血之源，養腎氣以安血之室。」皆示人治病求本，非獨止血為務。

相關病名

此症與「崩漏」相似，然「崩」指經血暴下如注，「漏」為淋漓不斷，二者雖病機相類，然勢有緩急之異。月水不斷多屬「漏」之範疇，日久不癒亦可轉為血崩。