《中醫詞典》解釋「月水不通」的意思

月水不通

病證名，亦稱「經閉」，指女性月經應至而未至之病理狀態。《諸病源候論·卷三十七》載：「婦人月水不通者，由勞損血氣，致令體虛受風冷，風冷邪氣客於胞內，傷損衝任之脈，並手太陽、少陰之經，致胞絡內絕，血氣不通故也。」此論述闡明月水不通之成因，多因氣血耗損、體虛感寒，致風冷邪氣侵襲胞宮，阻滯衝任二脈及手太陽小腸經、手少陰心經之氣血運行，終使胞絡閉塞，經血不得下行。

中醫病因病機

1. 氣血虛弱：勞倦過度、飲食失調，或久病耗傷，致氣血生化不足，血海空虛，無血可下。
2. 氣滯血瘀：情志抑鬱，肝氣不舒，氣機阻滯，血行不暢；或寒邪客於胞脈，血凝成瘀，阻塞經隧。
3. 痰濕阻滯：脾虛運化失職，水濕聚而成痰，痰濕下注胞宮，壅遏經脈。
4. 腎氣虧虛：先天不足，或房勞多產，損傷腎氣，天癸衰竭，衝任失養。

辨證分型

• 氣血兩虛型：月經漸少至閉止，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡脈細弱。
• 氣滯血瘀型：月經驟停，少腹脹痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脈弦澀。
• 痰濕內阻型：經閉伴形體肥胖，胸悶嘔惡，苔白膩，脈滑。
• 腎虛型：經閉日久，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉細。

古籍補充
《景岳全書·婦人規》提及：「經閉有血隔、血枯之異。隔者病發於暫，通之則愈；枯者其來也漸，補養方充。」強調虛實之辨，血滯者宜通，血枯者宜補，治法迥異。

此證須結合四診，辨明虛實寒熱，方能對證施治。古典文獻中，相關論述尚見於《婦人大全良方》《醫宗金鑒》等，均強調衝任失調為月水不通之關鍵病機。