《中醫詞典》解釋「月水久不絕」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


月水久不絕

病證名,出自《聖濟總錄》卷一百五十一,屬婦科經脈異常之症,亦稱「經漏」。指女子經血淋漓不斷,日久不淨,或經期過長,與常候相異者。

病因病機
中醫認為,此症多因氣血失調、衝任不固所致,具體可分為以下證型:

  1. 氣虛不攝:勞倦傷脾,中氣不足,統血無權,血溢脈外而漏下不止。
  2. 血熱內擾:陰虛內熱,或肝鬱化火,迫血妄行,致經血難止。
  3. 瘀阻胞宮:經期感寒、氣滯血瘀,舊血不去,新血難安,故淋漓不淨。
  4. 腎氣虧虛:先天不足或房勞傷腎,衝任失養,封藏失職而經血漏下。

臨床表現
主症為經血非時而下,量少淋漓,或時斷時續,遷延旬日不止,血色或淡或暗,或挾瘀塊。常伴相應兼症,如氣虛者見神疲乏力,血熱者見心煩口渴,血瘀者見小腹刺痛等。

古籍論述
《聖濟總錄》載此症屬「婦人血氣門」,強調衝任受損為本。《婦人大全良方》進一步指出:「漏下之疾,虛實寒熱皆可致之。」後世醫家如張景岳則分證論治,提出「補脾腎、清血熱、化瘀滯」之法。

治法

  1. 益氣攝血:方用補中益氣湯或舉元煎加減。
  2. 清熱涼血:選用清經散或保陰煎。
  3. 活血化瘀:以桃紅四物湯合失笑散為主。
  4. 補腎固衝:常用固陰煎或左歸丸。

鑑別
需與「崩中」相區別:崩中為經血暴下如注,氣隨血脫之急症;月水久不絕則病勢較緩,然遷延亦可耗傷氣血。

附:相關名詞

  • 經漏:月水久不絕之別稱,強調經血點滴難止如器漏。
  • 漏下:泛指非經期陰道出血,涵蓋範圍廣於月水久不絕。

此症反映衝任二脈功能失常,與肝脾腎三臟密切相關,臨床須審證求因,分型施治。