《中醫詞典》解釋「月水滯澀」的意思

月水滯澀

月水滯澀，又稱月經過少，為中醫婦科常見病症之一。該詞最早見於宋代《太平聖惠方·卷七十二》，指女性經血排出不暢，經量明顯減少，或經期縮短，甚則點滴即淨的病理現象。

病因病機

中醫認為，月水滯澀主要與氣血不足、氣滯血瘀、寒凝血澀及痰濕阻滯等因素相關：

1. 氣血虛弱：稟賦不足，或脾胃虛弱，化源匱乏，致使衝任血海不盈，經血無以化生。
2. 腎精虧虛：先天腎氣不足，或房勞多產，耗傷腎精，精血不充，血海空虛。
3. 氣滯血瘀：情志不遂，肝氣鬱結，氣機阻滯，血行不暢，瘀阻胞宮。
4. 寒凝血澀：經期感寒，或素體陽虛，寒邪客於胞脈，血得寒則凝滯，經行不暢。
5. 痰濕阻滯：脾虛濕盛，痰濕內停，阻滯衝任，經血運行受阻。

臨床表現

除經量明顯減少外，根據不同證型可伴隨以下特徵：

• 氣血虛弱：經色淡紅、質稀，面色萎黃，倦怠乏力，舌淡苔薄。
• 腎精虧虛：經色黯淡、質稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，脈沉細。
• 氣滯血瘀：經色紫暗、夾血塊，小腹脹痛拒按，舌暗或有瘀斑。
• 寒凝血澀：經色暗黑、質稠，小腹冷痛，得熱則減，舌淡苔白。
• 痰濕阻滯：經質黏膩，形體肥胖，胸悶嘔惡，舌淡胖、苔白膩。

治療原則

中醫治療月水滯澀，以「調和氣血，通調衝任」為主，根據不同證型辨證施治：

• 氣血虛弱：補氣養血，方用八珍湯或歸脾湯加減。
• 腎精虧虛：補腎填精，方用歸腎丸或左歸丸加減。
• 氣滯血瘀：理氣活血，方用柴胡疏肝散合桃紅四物湯。
• 寒凝血澀：溫經散寒，方用溫經湯或艾附暖宮丸。
• 痰濕阻滯：化痰祛濕，方用蒼附導痰湯或二陳湯加減。

此外，針灸取穴如三陰交、關元、血海等，亦可助調理衝任，改善經血瘀滯之象。

古籍記載

《太平聖惠方》提及：「月水滯澀者，由勞傷血氣，致令體虛，風冷客於胞絡，損動衝任之脈。」顯示古代醫家對此病機已有深刻認識，強調氣血失和、外邪侵襲與衝任損傷為致病關鍵。