《中醫詞典》解釋「月信不行」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


月信不行

病證名,出自《世醫得效方》卷十五,即為「經閉」,指女子月經應至而未至,或經水斷絕不行之證。此症可因氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝胞宮、痰濕阻滯,或肝腎虧損等病因所致,屬中醫婦科常見病證。

病因病機

  1. 氣血虛弱:脾胃生化不足,或久病耗傷氣血,致沖任空虛,血海不盈,經血無源可行。
  2. 氣滯血瘀:情志抑鬱,肝氣不舒,氣機阻滯,血行不暢,瘀阻胞脈,經血閉止。
  3. 寒凝胞宮:外感寒邪,或陽虛內寒,寒客沖任,血為寒凝,經脈拘急,月信不通。
  4. 痰濕阻滯:素體痰盛,或脾失健運,濕聚成痰,痰濕下注,壅塞沖任,胞脈閉阻。
  5. 肝腎虧損:先天不足,或房勞多產,耗傷肝腎,精血虧虛,天癸竭乏,月事不下。

證候表現

  • 氣血虛弱型:月經漸少後停閉,面色蒼白,頭暈心悸,神疲乏力,舌淡脈細弱。
  • 氣滯血瘀型:月經驟停,小腹脹痛拒按,胸脅脹滿,舌黯或有瘀斑,脈弦澀。
  • 寒凝胞宮型:經閉不行,小腹冷痛,得熱稍減,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉緊。
  • 痰濕阻滯型:月經停閉,形體肥胖,胸悶嘔惡,帶下量多黏稠,舌苔白膩,脈滑。
  • 肝腎虧損型:經水早絕,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,陰道乾澀,舌紅少苔,脈沉細。

治法方藥
中醫治療以調理氣血、疏通經脈為主,依據證型選方:

  • 氣血虛弱:歸脾湯、人參養榮湯加減,以補氣養血。
  • 氣滯血瘀:血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯,行氣活血通經。
  • 寒凝胞宮:溫經湯、艾附暖宮丸,溫經散寒調沖。
  • 痰濕阻滯:蒼附導痰丸、二陳湯合四物湯,化痰燥濕通絡。
  • 肝腎虧損:左歸丸、歸腎丸,滋補肝腎,填精養血。

此證須辨明虛實寒熱,虛者補之,實者瀉之,寒者溫之,痰濕者化之,以恢復沖任通調為要。歷代醫家如張景岳、傅青主對此亦有論述,強調調經當顧護先天腎氣與後天脾胃,標本兼治。