《中醫詞典》解釋「月汛」的意思

月汛

名詞出處
「月汛」一詞首見於明代醫家孫一奎所著《赤水玄珠》，為中醫婦科術語，專指女性周期性之經血來潮，即「月經」之別稱。

中醫理論基礎

1. 與臟腑經絡之關係
   月汛之生成與調節，以「肝、脾、腎」三臟為核心：
   • 肝：主疏泄，藏血。肝氣條達則經血按時而下；若肝鬱血滯，可見月汛延期或經行不暢。
   • 脾：統血生血。脾氣健運則經量適中；脾虛則崩漏或經少。
   • 腎：藏精，主生殖。腎精充盈則月汛如期；腎虛常見經亂或閉經。
     另與「衝任二脈」密切相關，衝為血海，任主胞胎，二脈氣血盛衰直接影響月汛至否。

2. 氣血作用
   月汛本質為「血」，然「氣為血之帥」，氣血調和則經候如常。若氣虛不攝，則經血淋瀝；血熱妄行，則經量多而色鮮。

經典記載與延伸
《黃帝內經》雖未直稱「月汛」，但〈上古天真論〉云：「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。」已闡明月經生理基礎。後世醫家如《婦人良方》進一步以「經候」「信水」等詞描述，而「月汛」更強調其如潮汐般周期特性，反映古人對月經節律之觀察。

臨床應用
中醫辨治月汛異常時，常以周期、經量、色質為綱：

• 周期異常：先期多責之血熱或氣虛，後期常見血虛或寒凝。
• 經量異常：量多者或因血熱、氣虛；量少者多與血虛、痰阻有關。
• 色質辨證：經色紫黯夾塊多屬血瘀，淡紅稀薄多為氣血兩虛。

與現代醫學之對應
月汛概念近似西醫「月經周期」，然中醫更重視整體辯證，如經期伴隨之腰痠、乳脹等症狀，均視為臟腑氣血失調之徵象，而非單純內分泌變化。

文獻考據
除《赤水玄珠》外，「汛」字本義為定時漲落之水勢，如《說文解字》注：「汛，灑也。」醫家借「汛」喻月經之按期而至，體現中醫取類比象之思維特色。清代《醫宗金鑑》亦沿用此稱，謂「婦人月汛不調」之理法方藥。