《中醫詞典》解釋「月運」的意思

月運

月運一詞首見於清代呂種玉所著《言鯖》一書，乃指女子月經之別稱。此稱謂源自中醫對女性生理週期與天地陰陽變化相應之理解，蘊含深刻之醫學哲理。

月運與中醫理論

在中醫典籍中，月運與「月候」、「月事」、「月信」等同屬月經之雅稱。《黃帝內經》云：「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。」此處雖未直言「月運」，然其論述之陰陽消長、氣血盈虛之理，實為月運說之理論基礎。

月運之名，反映出中醫將女性生理週期視為一種周而復始之自然規律，如同月相盈虧一般，有其固定節律。《醫宗金鑒》有言：「婦人月水，一月一來，如期而至，謂之月信。」此「如期而至」之特性，正與「運」字所指循環往復之意相通。

月運與臟腑經絡

從經絡臟腑角度論之，月運與以下系統密切相關：

1. 衝任二脈：衝為血海，任主胞胎，二脈盛衰直接影響月運之正常與否。《醫林改錯》指出：「血海者，衝脈也。衝脈盛則月事以時下。」

2. 肝脾腎三臟：

   • 肝主藏血，調暢氣機
   • 脾主統血，為氣血生化之源
   • 腎藏精，主生殖，為天癸之源

三臟協調，則月運如常；若有失調，則可致月經先期、後期、或前後不定期等症。

月運之生理表徵

正常月運應具備以下特點：

• 週期：約28-30日，前後浮動不超過7日
• 經期：3-7日
• 經量：約50-80毫升
• 經色：初淡紅，中暗紅，後漸淡
• 質地：不稀不稠，無特殊氣味，無血塊

清代《醫宗金鑒》描述：「經血之色，始而淡紅，少頃即變為正紅，再變為紫紅，臨經將盡又變為淡黃色，此其常也。」

月運異常之分類

中醫自古對月運異常有詳細分類，主要包括：

1. 周期異常：月經先期、月經後期、經亂
2. 經量異常：月經過多、月經過少
3. 經色異常：色淡、色紫、色黑
4. 質地異常：稠粘、清稀、結塊
5. 伴隨症狀：經行腹痛、腰酸、頭暈等

《婦人大全良方》云：「月水不調，有過期者，有不及期者，有當期而腹痛者，有來而或多或少者，此皆病也。」