《中醫詞典》解釋「雲翳」的意思

雲翳

病證名，出自《醫宗金鑒·眼科心法要訣》。指黑睛（角膜）或晶珠（晶狀體）上出現的片狀混濁，其形態或如淡煙繚繞，或似浮雲遮蓋，故稱「雲翳」。此症屬「宿翳」範疇，多因外感風熱毒邪、肝火上炎，或陰虛火旺、氣血凝滯所致，亦可因外傷、內傷積久而成。

臨床特徵

雲翳之輕重，可依其形態、色澤及病變範圍判斷：

• 輕證：翳薄而浮，色白淡嫩，未遮蓋瞳神（瞳孔），視物略感朦朧，多屬病勢初退或邪淺未深。
• 重證：翳厚而堅，色黃晦暗，遮擋瞳神，嚴重影響視力，多屬病久失治或正虛邪戀。

病因病機

中醫認為，雲翳的形成與以下病理機制相關：

1. 風熱壅盛：外感風熱邪毒，上攻目竅，灼傷黑睛，氣血瘀滯而成翳。
2. 肝火熾盛：情志鬱久化火，肝經風火上擾，熏灼睛珠，致晶體混濁。
3. 陰虛火旺：肝腎陰虧，虛火內生，上炎目絡，耗傷津液，睛體失養而變濁。
4. 氣滯血瘀：外傷或內傷導致眼部氣血運行不暢，瘀血凝結，日久化翳。

治療原則

雲翳的治療需結合全身證候，辨明虛實寒熱，選用相應方藥：

• 清熱退翳：若屬風熱或肝火實證，可用《銀翹散》加減，或《龍膽瀉肝湯》配合退翳明目藥（如密蒙花、穀精草）。
• 滋陰降火：陰虛火旺者，宜《杞菊地黃丸》或《石斛夜光丸》滋養肝腎。
• 活血消翳：氣滯血瘀明顯者，選用《血府逐瘀湯》加減，佐以桃仁、紅花等化瘀通絡。
• 外治法：傳統中醫眼科會配合外用眼藥粉（如《八寶眼藥》），以局部清熱退翳。

古籍記載

《證治準繩·雜病》提及：「翳之薄者為雲，厚者為障。」強調雲翳屬翳證中較輕淺者，然若遷延失治，可轉為「冰瑕翳」、「沉翳」等頑固病變，甚至導致「青盲」（視神經萎縮）。

雲翳的調治需注重整體辨證，結合臟腑功能與氣血盛衰，方能使濁退睛明。