《中醫詞典》解釋「雲障」的意思

雲障

病證名，屬眼科疾患範疇，指黑睛（角膜）出現雲霧狀混濁的病變特徵。其名源自病變外觀如雲片遮障，故稱「雲障」。清代眼科專著《眼科纂要·卷四》對此有精要記載：「眼初發，赤腫若難開，雲障漸生失條理，久則血凝不散結成災，玉翳白皚皚，肝病積熱衝入眼胞來。」顯示古人已明確認識其病理演變與肝經積熱的關聯。

病因病機 本證多因肝經風熱上攻，或肝膽濕熱蘊蒸，致使氣血失和，痰濁瘀滯於目竅。《審視瑤函》指出：「翳膜之生，皆因肝臟積熱」，強調肝火上炎可灼傷目絡，導致角膜代謝失常。病久則熱邪傷陰，痰瘀互結，形成質地較密的玉翳，呈現「白皚皚」之態。

臨床表現 初起可見胞瞼紅腫難睜，白睛混赤，黑睛表面漸生點狀或片狀混濁，如雲霧浮動。若失治則轉為慢性，雲障增厚呈瓷白色，伴視物昏朦，甚者翳障遮瞳影響視力。清代《銀海精微》稱此類病變為「冰瑕翳」，描述其「如冰上之翳，薄而透亮」。

治法方藥 針對肝經實熱證型，傳統以清肝瀉火、化痰退翳為主。龍膽瀉肝湯為基礎方，酌加穀精草、密蒙花以明目；若痰濕明顯者可佐浙貝母、法半夏；瘀阻甚者加牡丹皮、赤芍。古籍《原機啟微》另載「退雲散」專治翳障，含當歸、蟬蛻等活血消翳之品。

相關辨析 需與「冰瑕翳」、「斑脂翳」等證相鑑別：《目經大成》云：「輕者如冰上淡煙，曰冰瑕；重者如脂凝斑點，曰斑脂」，提示雲障屬中等程度翳證。另與「凝脂翳」之急重特性不同，後者多伴黃液上衝，病勢凶險。

（注：本文保留古籍原文用字如「皚皚」、「翳」等術語，符合傳統中醫文獻表述習慣。方藥提及旨在反映歷史治法，實際運用須遵醫囑。）