《中醫詞典》解釋「孕悲」的意思

孕悲

病證名，亦稱「孕婦臟躁」。《胎產合璧》載：「孕婦臟躁，無故悲泣，名曰孕悲。」此症多見於妊娠期間，因氣血失調、臟腑功能紊亂所致，屬中醫情志病範疇。

病因病機
孕悲的發病與孕婦氣血陰陽失衡密切相關。妊娠時，陰血下聚養胎，母體肝血易虛，肝失濡養則疏泄失常；加之衝任二脈氣血旺盛，若素體肝鬱或心脾不足，易致氣機鬱滯、心神失養，表現為無故悲傷欲哭、情緒不穩，甚或煩躁不寐。此症與《金匱要略》所述「臟躁」頗為相似，然孕悲特發於孕期，與胎元之氣影響母體氣血運行有關。

辨證要點

1. 肝鬱血虛：悲憂寡歡、胸脅脹滿、舌淡紅、脈弦細。
2. 心脾兩虛：心悸怔忡、神疲食少、舌淡、脈濡弱。
3. 陰虛內熱：煩躁易怒、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數。

治療方向
以調和氣血、安神解鬱為原則，可參考「臟躁」論治，然需顧及胎元，用藥宜平和：

• 甘麥大棗湯為基礎方，養心安神、和中緩急。
• 肝鬱者，佐以逍遙散疏肝健脾；陰虛者，配伍天王補心丹滋陰清熱。

古籍佐證
《婦人大全良方》提及「妊娠心緒不寧」，與孕悲病機相通，強調調肝為要；《景岳全書》亦論及情志失調與氣血關係，可資鑒別。此症雖以情志異常為顯，實為內在氣血失和之外現，治療當標本兼顧。