《中醫詞典》解釋「孕婦尿出」的意思

孕婦尿出，又稱妊娠遺尿，為中醫婦科常見病證之一，首見於楊志一《生育問題》。此證指妊娠期間，婦女小便失於約束，或於寐中自遺，或於白晝無意識滲漏，其病機與臟腑氣血失調密切相關。

病因病機
中醫認為，妊娠遺尿主要責之腎氣不固與脾虛氣陷。腎為先天之本，主司二陰，胞脈系於腎。妊娠時胞宮逐月膨大，若素體腎氣不足，或孕後勞倦傷腎，則腎失封藏之職，膀胱失約而致遺溺。脾主升清，統攝水液，脾虛則中氣下陷，津液失固，亦見小便失禁。此外，衝任二脈虛損、胎元下迫膀胱，亦可誘發此證。

證型辨治

1. 腎氣不固型
   主證：妊娠小便頻數或失禁，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉弱。
   治則：溫補腎氣，固脬止遺。常用方如桑螵蛸散加減，或右歸丸化裁，佐以益智仁、覆盆子等收澀之品。
2. 脾虛氣陷型
   主證：小便失禁伴小腹墜脹，神疲乏力，面色萎黃，舌淡有齒痕，脈緩弱。
   治則：補脾益氣，升陽舉陷。方選補中益氣湯加減，配以芡實、金櫻子等固攝。
3. 衝任不調型
   主證：遺尿與胎動不安並見，或兼見陰挺下脫，脈細滑。
   治則：調補衝任，安胎固脬。宜用壽胎丸合縮泉丸，佐以杜仲、續斷等補腎安胎之藥。

古籍論述
《婦人大全良方》提及：「妊娠遺溺者，由腎氣虛冷，不能制約故也。」《醫宗金鑑》則強調「胎壓膀胱，水道不利」，指出胎體漸大壓迫水道，可加重病情。此證雖多屬虛，然臨床須辨明病位在腎、在脾，或與衝任損傷相關，方可對證施治。