《中醫詞典》解釋「孕癰」的意思

孕癰，病名始載於宋代《婦人大全良方》卷十五「龔顏德孕癰方第十」，專指妊娠期間婦女腹內發生的癰腫病證。此證成因多由孕婦體質偏熱，或外感邪毒，致熱毒蘊結於內，阻滯氣血運行，使經絡壅塞、營衛失和，最終化熱腐肉而成癰。其病機關鍵在於「熱鬱血瘀」，發病部位多在胞宮周圍或腸間，臨床特徵為腹中劇痛、局部腫硬拒按，或伴發熱惡寒等全身症狀。

在治療上，中醫強調「清熱解毒」與「活血消腫」並行，然須兼顧安胎之要。歷代醫家推崇以下方劑：

1. 千金牡丹皮湯：以牡丹皮為君，清血分瘀熱；配赤芍、桃仁活血散結，佐黃連、敗醬草瀉火解毒，適於熱毒熾盛之證。
2. 神效栝樓散：取栝樓實寬胸散結，合當歸、乳香、沒藥通絡止痛，更以金銀花、連翹透熱轉氣，對痰熱互結型尤效。

此證與一般內癰治法相通，然用藥須避峻猛攻伐之品，如三稜、莪朮等破血藥當慎用，惟恐損傷胎元。明代《證治準繩》特別指出：「妊娠癰疽，當視其緩急，或先託裡安胎，或急瀉其毒」，顯示分階段處理之辨證思維。另可配合外治法，如以金黃散蜜調外敷患處，助消腫止痛而不犯胎。

古籍中對此證預後亦有論述，《醫宗金鑑》提及：「孕癰潰膿者吉，若膿成不潰，恐傷胎絡」，說明膿毒得泄反利於病勢緩解。歷代醫案多強調，治療時需精密把握清熱與養胎之間的權衡，此為孕癰證治之獨特處。