《中醫詞典》解釋「運法」的意思

運法

定義

運法為中醫推拿手法之一，泛指以柔和緩慢的力道，透過手指或手掌在體表進行環形移動，或活動患者關節的一種治療手法。根據操作部位與目的不同，可分為「體表運法」與「關節運法」兩大類。此手法強調輕柔勻緩，以達到疏通經絡、促進氣血運行之效。

體表運法

操作要點

1. 接觸部位：主要以拇指指腹、掌根或大魚際為施力點。
2. 運動方式：於穴位或特定部位作小範圍（直徑約2-3公分）的環形摩擦，速度緩慢均勻，每分鐘約6-8圈。
3. 力度控制：僅作用於皮膚表層，不帶動深層肌肉，以受術者感到輕微溫熱為度。

臨床應用

• 常用部位：頭面部（如太陽穴、印堂）、腹部（如神闕周圍）、手掌（如內勞宮）。
• 功效：
  • 頭部：醒腦開竅，緩解眩暈、頭痛。
  • 腹部：調和中焦，幫助脾胃運化。
  • 手掌：安神定志，適用於失眠、心悸。

文獻考據

• 《釐正按摩要術》指出：「運則行之，謂四面旋繞而運動之也。宜輕不宜重，宜緩不宜急。俾血脈流動，筋絡宣通。」強調手法需輕緩以促進氣血流動。
• 《推拿仙術》記載：「運者醫人用右手大指推也……周環旋轉故謂之運。」說明其操作以拇指為主，環形運動為特徵。

關節運法

操作形式

以被動方式帶動患者關節進行緩慢旋轉或屈伸活動，常用於肩、肘、腕、膝等可動關節，分為以下兩類：

1. 小關節運法：如腕關節，以握持遠端肢體作順逆時針旋轉。
2. 大關節運法：如肩關節，配合托舉、牽引等輔助動作。

臨床應用

• 膏肓穴運法：
  《壽世青編·十二段動功》提及：「運膏肓：此穴在背上第四椎下脊兩旁各三寸，藥力所不到。將兩肩扭轉二七次，治一身諸疾。」透過肩關節活動帶動膏肓區域氣血流通，改善肩背僵硬及內臟功能。
• 與搖法區別：
  運法幅度較小，速度更緩，強調「旋繞」而非大幅度擺動，多用於初級松解或體弱患者。

作用機理

1. 氣血調和：通過輕柔刺激體表衛氣，激發經氣循行。
2. 經穴啟閉：環形摩擦可調節穴位開合狀態，如運內關可調暢手厥陰經氣。
3. 滑利關節：被動運動能鬆解筋膜黏連，改善關節活動度。

配伍應用

• 常與摩法、揉法交替使用，先以運法定位疏導，再以揉法深入鬆解。
• 在兒科推拿中，運八卦（手掌內八卦穴）常配合推脾經，用於調理小兒食積。

運法作為傳統推拿基礎手法，其「柔潤透達」的特性，充分體現中醫「以通為補」的治療思想。