《中醫詞典》解釋「運氣喘」的意思

運氣喘
病證名，指因歲運失常、氣候異常變動所引發之氣喘，首見於《醫學綱目·喘》。此證與五運六氣之周期性變化密切相關，強調天人相應之關係，其病機主要為外感歲氣偏勝，內傷肺臟功能，形成虛實夾雜之證候。以下分述不同歲運過甚所致之證治：

1. 歲金太過

   • 病機：金運太過，燥氣盛行，肺金自病，肅降失司。
   • 證候：咳嗽氣逆，肩背拘痛，喘促有聲，胸悶仰息，甚則咯吐燥痰。
   • 治法：宜溫肺散寒、潤燥降逆，可選用《金匱要略》之 甘草乾薑湯 或 杏蘇散 加減，以溫潤肺金。

2. 歲火太過

   • 病機：火運熾盛，燔灼肺陰，金受火刑，氣逆不降。
   • 證候：喘咳頻作，胸脅脹滿（肺脹），呼吸痰鳴，伴寒熱交作，氣短乏力，腹脹如鼓（大腹膨脹）。
   • 治法：當瀉火存陰、咸寒降逆，方如 石膏知母湯（白虎湯）或 葶藶大棗瀉肺湯，佐以養陰之品。

3. 木火相煽

   • 病機：風木過亢，化火刑金，風火相搏，氣機上逆。
   • 證候：氣逆喘急，胸脅掣痛，面赤煩躁，痰黏難咯，脈弦數。
   • 治法：清泄風火、平肝肅肺，方選 羚角鉤藤湯 合 瀉白散，以息風瀉肝，佐桑白皮、地骨皮清肺熱。

補充機理

• 中醫「運氣學說」認為，五運（木火土金水）與六氣（風寒暑濕燥火）之偏勝，可影響人體臟腑氣機。肺為嬌臟，主宣發肅降，歲氣異常易首犯肺衛，導致氣道壅塞或肺氣虧虛，發為喘證。
• 此證需與內傷喘咳（如腎不納氣、痰飲阻肺等）鑑別，外感運氣喘多兼歲氣特徵（如特定季節發病、區域性流行），且常伴歲運相應之全身症狀（如燥勝則乾、火勝則熱）。

古籍佐證
《黃帝內經·氣交變大論》云：「歲金太過，燥氣流行，肝木受邪……咳逆甚而血溢。」又載：「歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病瘧，少氣咳喘。」可見運氣喘之理論源於《內經》，後世醫家如樓英（《醫學綱目》）進一步闡發其臨床辨治。