《中醫詞典》解釋「運氣同化」的意思

運氣同化之中醫探析

運氣同化，乃五運六氣學說之重要術語，指歲運與歲氣（司天之氣、在泉之氣）彼此性質相類，從而相互化合，形成影響當年氣候特徵與人體病機之特殊格局。其理論根基於《黃帝內經》運氣七篇，為中醫探討自然氣化規律與人體疾病關係之關鍵樞紐。

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一、運氣同化之理論基礎

運氣同化之核心，在於「五行同氣相求」之理。歲運（主歲之大運）與歲氣（司天、在泉之氣）若屬性相同，則氣化作用相互加強，形成單一氣候主導之年份。具體化合關係如下：

1. 木運同風化：歲運為木（壬年），遇上司天之氣厥陰風木（巳亥之年），則風木之氣大盛。
2. 火運同暑化：歲運為火（戊年），遇上司天之氣少陽相火（寅申之年）或少陰君火（子午之年），則火熱之氣熾烈。
3. 土運同濕化：歲運為土（甲年），遇上司天之氣太陰濕土（丑未之年），則濕土之氣瀰漫。
4. 金運同燥化：歲運為金（庚年），遇上司天之氣陽明燥金（卯酉之年），則燥金之氣肅殺。
5. 水運同寒化：歲運為水（丙年），遇上司天之氣太陽寒水（辰戌之年），則寒水之氣凜冽。

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二、運氣同化之主要類型

古籍中明確記載五類運氣同化格局，其氣化強度與影響各異：

1. 天符

• 定義：歲運與司天之氣五行屬性相同。
• 年份舉例：乙巳年（乙屬金運，巳年厥陰風木司天，不符合）；實際正確應為「戊子年」（戊屬火運，子年少陰君火司天，火運同火氣）。
• 氣候特徵：該五行之氣獨盛，如火運遇君火司天，則炎熱加倍；土運遇濕土司天，則濕濁橫行。
• 病機影響：易導致與該五行相關臟腑之「專勝」病變，如木同風化之年，肝氣過亢而生風證。

2. 同天符

• 定義：陽干之年，歲運與在泉之氣五行屬性相同（僅見於太徵、太羽、太角等過運之年）。
• 年份舉例：甲辰年（甲屬土運，辰年太陽寒水司天，太陰濕土在泉），土運同濕土在泉。
• 氣候特徵：在泉之氣主下半年氣化，如土濕之氣下沉，易見雨濕綿延。
• 病機影響：病勢多發於下半身，如濕滯下焦之泄瀉、浮腫。

3. 歲會

• 定義：歲運與年支之五行屬性相同，且運居本氣「正位」。
• 正位準則：木居卯（東）、火居午（南）、土居辰戌丑未（中央四維）、金居酉（西）、水居子（北）。
• 年份舉例：丁卯年（丁屬木運，卯屬木位）。
• 氣候特徵：氣化較平和，因「本氣自旺」，致病力較天符為輕。

4. 同歲會

• 定義：陰干之年，歲運與在泉之氣五行屬性相同（僅見於少宮、少商等不及之運）。
• 年份舉例：癸巳年（癸屬火運不及，巳年厥陰風木司天，少陽相火在泉），火運同相火在泉。
• 氣候特徵：氣化呈現「弱化同類」現象，如不及之火運遇火氣在泉，溫熱程度緩和。
• 病機影響：多見虛性病證，如陽虛內寒夾雜低熱。

5. 太乙天符

• 定義：既為天符，又為歲會，三者同氣疊加（歲運＝司天＝年支）。
• 年份舉例：戊午年（戊屬火運，午年少陰君火司天，午支屬火）。
• 氣候特徵：氣化極端集中，《素問》稱「三合為治」，如火氣焚燔，旱災頻仍。
• 病機影響：發病驟急危重，《內經》謂「其病速而危」。

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三、運氣同化之臨床啟示

運氣同化之價值，在於預判氣候偏勝對人體之影響。如：

• 天符之年：氣化專一，易現「一氣獨勝」之疫癘，用藥需著重克制其亢氣。如木同風化，宜用酸斂柔肝之品。
• 太乙天符之年：需防「暴病暴死」，針刺可選瀉其過盛經絡，如火運同化則瀉心包經滎穴勞宮。
• 同歲會之年：氣化不足，當以「扶運」為要，如土運不及同濕化，宜甘淡健脾佐以辛溫化濕。

此理論與現代氣象醫學研究有潛在呼應，如研究發現特定運氣年份與傳染病流行趨勢存在統計關聯，體現古人「天人相應」之深刻洞察。