《中醫詞典》解釋「運氣脅痛」的意思

運氣脅痛

病證名，屬外感脅痛之一，為一種以脅肋刺痛為主要症狀的流行性傳染病，其發病與歲運勝復之氣相關，具有「沿門相似」的群體發病特徵。

病因病機

此症多因天行時氣不正，五運六氣失調，乖戾之氣侵襲人體所致。外邪客於少陽經絡，或內犯肝膽，導致氣機壅滯，血絡瘀阻，發為脅肋劇痛。《症因脈治·脅痛論》指出：「此天行歲運，勝復之氣加臨，所謂天災流行之疫症。」病勢急暴，易見寒熱並作、指甲紫黑等危象，甚則氣血逆亂而危及生命。

臨床表現

• 主症：突然起病，寒熱交作，脅肋刺痛，或偏一側，或兩側俱痛，痛勢劇烈，甚則脹及全身。
• 危重症候：指甲紫黑，提示氣血閉阻；若伴咳嗽痰聲，則為肺邪乘肝之象。

辨證分治

根據歲運主氣不同，治法亦有差異：

1. 少陽司政：邪客少陽，證見寒熱往來、口苦咽乾，宜小柴胡湯加減，疏解少陽鬱熱。
2. 少陰司政：寒熱錯雜，可選獨活敗毒散合瀉心湯，散寒清熱並行。
3. 陽明司政：熱邪熾盛，脅痛伴身熱煩渴，以乾葛石膏湯清解陽明經熱。
4. 肺邪乘肝：咳嗽脅痛者，用瀉青各半湯（瀉白散合瀉青丸化裁），瀉肺平肝。

外治針法

• 急刺委中、足三里出血，以瀉經絡瘀熱。
• 痛甚指甲紫黑者，速刺十宣穴放血，通絡開閉。
• 肺邪脅痛，可針少商穴出血，宣肺泄邪。

相關名詞辨析

• 刺肋傷寒、痧脹：皆為運氣脅痛之別名，強調其流行性與急驟性。
• 脅痛、外感脅痛：廣義範疇，而運氣脅痛特指與歲運時氣相關者。

此症屬中醫「疫病」範疇，古籍《醫學綱目》等均載其治驗，體現中醫對時行病機與五運六氣相結合的獨特辨治思路。