《中醫詞典》解釋「運氣學說」的意思

運氣學說詳論

運氣學說，又稱「五運六氣學說」，是中醫學中探究自然氣象變化規律的重要理論體系。其以陰陽五行為核心，結合天干地支的時空架構，闡釋天體運行、氣候變遷與人體生命活動之間的動態聯繫，展現「天人相應」的整體觀。

一、運氣學說的理論基礎

運氣學說主要由「五運」與「六氣」兩大系統構成，二者相互交織，形成周而復始的氣化週期。

1. 五運

   • 指木、火、土、金、水五行之氣的運動，反映五方（東、南、中、西、北）之氣的盛衰變化。
   • 區分為「歲運」（統主全年之氣）、「主運」（分主五時之常氣）、「客運」（每年輪替的變動之氣）。
   • 以十天干化運：甲己化土、乙庚化金、丙辛化水、丁壬化木、戊癸化火，分為「太過」與「不及」，如甲年為「土運太過」，己年為「土運不及」。

2. 六氣

   • 指風、寒、暑（熱）、濕、燥、火六種氣候要素，對應三陰三陽：厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水。
   • 分為「主氣」（固定節序之氣，如初之氣厥陰風木）與「客氣」（逐年輪轉的司天、在泉之氣）。
   • 以十二地支化氣：子午少陰君火、丑未太陰濕土等，結合司天（上半年的主導之氣）與在泉（下半年的對應之氣）。

二、運氣推演與六十年週期

運氣學說以「甲子」為循環單位，透過天干地支的組合，分析每年氣候特徵及其對人體的影響。例如：

• 歲運與司天同化：若遇「天符年」（如乙卯年，歲運金與司天燥金同氣），氣候易偏盛而引發相應疾病。
• 運氣相生或相剋：如壬辰年「木運太過」遇「太陽寒水司天」，水能生木，易致風濕流行。

三、運氣與醫學的應用

《黃帝內經·素問》七篇大論（如〈天元紀大論〉、〈六微旨大論〉）詳述運氣學說在醫學中的實踐，主要包括：

1. 疾病預測
   • 歲火太過（如戊年）易見心熱、咳喘；歲土不及（如己年）則脾胃病多發。
2. 治療調攝
   • 逢燥金司天之年，需注重潤燥滋陰；濕土在泉之時，宜健脾化濕。
3. 藥食配伍
   • 按五運屬性選擇藥味，如木運之年多用酸味柔肝，火運之年苦味瀉心。

四、運氣學說的學術價值

此理論不僅是中醫「治未病」的基石，更融合古代天文、曆法、物候等知識，展現「氣化宇宙觀」下的動態平衡思想。後世醫家如劉完素、張介賓皆承襲運氣之理，發展出「六氣皆從火化」、「溫補學派」等學術觀點，深具臨床指導意義。

運氣學說以縝密的數理模型，揭示自然與人體的節律共性，至今仍為中醫氣象醫學、時病防治的重要參照。