《中醫詞典》解釋「運土入水」的意思

運土入水法為小兒推拿重要手法之一，其理論基礎源於中醫五行生剋及臟腑經絡學說。該技法以「土能製水」為核心思想，通過特定循經推拿調節脾腎兩臟功能，臨床主要用治脾失健運、水液代謝失常之證。

【操作技法】

1. 循經運土法：

• 取穴起於拇指橈側末端赤白肉際處（脾經穴），經大魚際緣，沿掌根橫紋（掌後腕橫紋），止於小指末節螺紋面（腎經穴）
• 操作時以拇指羅紋面或食指、中指指腹附著，作旋轉推運，力度需輕柔綿長，頻率每分鐘80-120次
• 經典文獻記載如《小兒按摩經》所示，此法可「通調水土之氣」

2. 坎宮導引法：

• 從脾經穴直推至掌根正中之坎宮穴（位於腕橫紋中點向掌心方向1寸）
• 《幼科推拿秘書》特別強調，此法針對「土壅水涸」之候，能啟腎水以上濟脾土

【作用機理】

1. 臟腑調節：

• 脾經屬土，主運化水穀；腎經屬水，司二便開闔
• 通過經絡傳導，可健脾益氣以制水，溫補命門以暖土

2. 氣血運行：

• 循手太陰肺經別絡與少陰心經支脈，調節三焦氣化
• 促進衛氣散布，改善中焦氣機升降

【辨證應用】

• 食積水停證：見脘腹脹滿、瀉下酸臭，配伍清大腸經
• 脾虛濕困證：表現大便溏薄、小便混濁，宜加補三關
• 相火妄動證：症見小便短赤、煩躁夜啼，當配合清天河水

歷代推拿專著對此技法記載頗豐，除前述《小兒按摩經》、《幼科推拿秘書》外，《小兒推拿廣意》更指出：「運土入水，如疏通溝渠，令澇旱得平」，形象闡明其調和陰陽、疏通經氣的作用特點。現代臨床觀察顯示，該法對小兒功能性消化不良、腸易激綜合徵等疾病有顯著調節作用。