《中醫詞典》解釋「暈厥」的意思

暈厥（中醫觀點）

暈厥在中醫學中被歸類為「厥證」之一，指因氣血逆亂、陰陽失調所致，突然頭暈目眩、意識模糊，甚則僕倒不省人事，伴隨四肢逆冷的病證。《古今醫案按·厥》有云：「今人所謂厥者，乃暈厥耳，亦兼手足逆冷，而其重在神昏若死也。」

病因病機

中醫認為暈厥的發生與臟腑氣血功能失調密切相關，主要病機可分為以下幾類：

1. 氣血兩虛：
   稟賦不足，或久病體弱，致氣血虧虛。氣虛則清陽不升，血虛則腦失所養，均可能導致驟然暈厥，多見面色蒼白、口唇無華、脈象細弱。
2. 痰濁蒙蔽：
   脾虛濕盛，痰濁內生，上蒙清竅，阻遏神明，發為暈厥。此類患者常見胸悶嘔惡、苔白膩、脈滑。
3. 肝陽上亢：
   情志不遂，肝鬱化火，或腎陰虧虛，肝陽偏亢，上擾清空，致突然暈僕，伴頭痛眩暈、面赤耳鳴、脈弦數。
4. 寒凝氣滯：
   陽氣不足，寒邪內侵，氣血凝滯，陽氣不能達於四末，故見手足逆冷、神昏仆倒，脈沉遲。
5. 氣機逆亂：
   因驚恐、暴怒等情志刺激，導致氣機驟然上逆，壅塞清竅，使人昏不知人，但通常能自行甦醒。

辨證分型

根據臨床表現，中醫將暈厥分為以下常見證型：

1. 氣虛暈厥

• 主證：突發暈倒，面色蒼白，呼吸微弱，汗出肢冷
• 舌脈：舌淡，脈沉弱
• 治法：補氣回陽

2. 血虛暈厥

• 主證：頭暈心悸，突然昏仆，醒後仍覺眩暈，唇甲色淡
• 舌脈：舌淡白，脈細澀
• 治法：養血益氣

3. 痰厥

• 主證：暈厥時喉中痰鳴，胸悶嘔惡，呼吸急促
• 舌脈：苔白膩，脈滑
• 治法：化痰開竅

4. 暑厥

• 主證：因暑熱所傷，突然昏倒，身熱面赤，甚則抽搐
• 舌脈：舌紅苔黃，脈洪數
• 治法：清暑開竅

治療原則

中醫治療暈厥首重辨明病因，急則治其標，緩則治其本：

• 急救處理：常用針灸或指壓人中、內關、百會等穴位以開竅醒神
• 辨證調理：氣虛者宜用獨參湯或四君子湯；血虛者可用當歸補血湯；痰厥者以導痰湯為主；肝陽上亢者以鎮肝熄風湯加減