《中醫詞典》解釋「熨引」的意思

熨引

概念溯源

熨引，乃中國傳統醫學中獨具特色的兩種外治療法合稱，由「熱熨」與「導引」兩種治療技術複合而成。此術語最早見載於《黃帝內經·素問·氣血形態》篇：「病生於筋，治之以熨引。」顯示其作為筋病治療要法的歷史地位。

東漢醫家張仲景於《金匱要略》中進一步闡述：「導引吐納，針灸膏摩」之治療體系，其中「膏摩」實與熨引之法相通。唐代王冰注解《內經》時指出：「熨謂藥熨，引謂導引」，首次明確將二者並列詮釋。

熱熨詳解

熱熨法屬中醫溫熨療法範疇，乃藉溫熱之力配合藥物作用以疏通經絡之術。具體操作時，醫者將特定中藥材加熱後，或裹以布帛，或盛於特製器具，在患者體表特定部位往返熨敷。

主要分類

1. 藥材熱熨：常用艾葉、川烏、草烏等溫經藥物，或食鹽、薑片等生活物品，經炒製後布包熨敷
2. 器具熱熨：包括陶瓷熨罐、銅熨斗等傳統工具，現代亦有用電熱裝置者
3. 介質差異：分為乾熱熨（如鹽熨）與濕熱熨（如藥汁浸布熨）兩大類

治療機理

根據《黃帝內經》「溫則消而去之」理論，熱熨通過以下途徑發揮療效：

• 熱力滲透促進局部氣血流通
• 藥性經皮吸收發揮經絡歸經作用
• 鬆解筋脈拘急，改善「筋之病」
• 激發陽氣以祛除寒濕邪氣

導引闡微

導引在古代醫籍中亦稱「道引」，是融合呼吸調息與肢體運動的治療方法。《莊子·刻意》有言：「吹呴呼吸，吐故納新，熊經鳥申，為壽而已矣。此道引之士，養形之人也。」

技術要點

1. 形體導引：模仿禽獸姿態的仿生運動，如華佗五禽戲
2. 呼吸導引：配合特殊呼吸方式的吐納術
3. 意念導引：結合意守、存想的心理調控技術
4. 按摩導引：自摩自捏的自我按摩手法

治療原理

遵循《內經》「搖筋骨、動肢節」之法，導引透過：

• 活動關節以利機關之氣血
• 調息運氣而和榮衛
• 形神共養達到「筋柔骨正」狀態
• 促進經脈氣血如環無端地運行

熨引協同效應

熨引二法並用時產生獨特治療效應：「熨」從外溫通，「引」自內調動，形成內外相合的治療格局。元代醫家滑伯仁於《十四經發揮》中指出：「熨者以藥氣相達，引者以氣血流注」，正說明二者相輔相成之妙。

臨床應用多先施熱熨鬆解外候，繼導引活動以鞏固療效，如此則外熨內引，使「經脈流通，榮衛和暢」(《聖濟總錄》)。對於筋脈拘攣、關節不利諸證，尤其能顯協同增效之功。

臨床應用特點

熨引療法在中醫傷科與內科均有廣泛應用，尤擅長治療：

• 經筋系統病症：如筋結、筋攣、筋痿諸證
• 痹證類疾患：包括風寒濕痹、勞損痹痛等
• 氣血瘀滯證：表現為局部腫痛、活動受限者
• 某些內科雜病：如寒性腹痛、痰飲停聚等

明·李梴《醫學入門》載：「熨法能溫行氣血，引法可活動經絡」，提示其適應症多與氣血運行失常、經絡不通相關。清代吳師機於《理瀹駢文》中更強調：「外治之理即內治之理」，熨引之法實為內病外治的典型代表。