《中醫詞典》解釋「熨痔法」的意思

熨痔法

熨痔法為中醫外治法之一，指將藥物加熱後直接熨敷於痔瘡患處，以達到止痛、消腫之效。此法最早載於馬王堆漢墓出土的《五十二病方》，顯示其應用歷史悠久。唐代《外台秘要》卷二十六中記載：「必效療痔法，痔出頭，或痛不堪忍方：取枳實、煻灰中煨之，及熱熨病上，盡七枚痛立定。發即熨之，永除也。」可見此法在古代被視為緩解痔瘡疼痛的有效手段。

理論基礎

中醫認為，痔瘡的發生與氣血運行不暢、經絡阻滯密切相關，尤其與大腸濕熱、中氣下陷或血熱瘀結等因素有關。熨痔法的治療機理在於：

1. 溫通經絡：熱熨可使局部氣血流通，緩解經絡瘀滯，改善疼痛與腫脹。
2. 藥物透皮吸收：加熱後的藥物成分更易透過皮膚發揮作用，如枳實具有行氣破積、消腫止痛之效。
3. 濕熱散結：適當的熱力可幫助化解局部濕熱瘀結，促進痔核消退。

臨床應用

傳統上，熨痔法多用於痔瘡急性發作時的止痛處理，尤其適用於外痔腫痛或內痔脫出疼痛。常見的操作方式包括：

• 以枳實等行氣活血藥物煨熱後直接熨敷患處。
• 輔以艾灸或其他溫熱療法，加強療效。

然而，隨着中醫外治法的發展，熨痔法因操作較為繁瑣，且現代有更多便利的替代療法（如熏洗、穴位貼敷等），臨床應用已逐漸減少。不過，其溫通止痛的原理仍對現代中醫痔瘡治療具參考價值。

相關古籍記載

除《五十二病方》與《外台秘要》外，清代《醫宗金鑑》亦提及類似療法，強調熱熨對「氣滯血瘀型」痔瘡的緩解作用。古代醫家多建議在痔瘡初起或疼痛劇烈時使用，認為可快速緩解症狀，若結合內服藥物，效果更佳。

總體而言，熨痔法雖非現代主流療法，但仍體現了中醫「外治之理即內治之理」的治療理念，值得進一步研究與傳承。