《中醫詞典》解釋「瘄門」的意思

瘄門穴，又稱啞門，為督脈重要腧穴之一。其名「瘄門」與「啞門」互通，古文獻中多見異名並存。「瘄」字古義與氣機閉阻相關，而「啞」則暗喻此穴與言語機能之聯動，反映傳統中醫對穴位功能之形象化命名思維。

定位與解剖

瘄門穴位於後正中線，入髮際半寸處（約當現代解剖學之枕外隆凸直下，第二頸椎棘突上緣凹陷）。其深層結構布有項韌帶、棘間韌帶，並鄰近延髓下端，故針刺操作需極精準。局部有枕動脈分支及第三枕神經分佈，氣血運行與督脈陽氣之升發密切相關。

經脈歸屬與特性

屬督脈，為「陽脈之海」，主一身之陽氣。瘄門為督脈與陽維脈之交會穴，《針灸甲乙經》載其「入繫舌本」，與舌咽功能相連。此穴具通竅醒腦、疏風散邪之效，傳統應用於：

1. 神志病證：如癲狂、癇證，藉督脈上行之氣調和腦腑。
2. 言語障礙：治舌強不語、暴喑，因其脈氣直貫舌根。
3. 頭項疾患：頭痛、項強，可疏解風邪壅滯。

古典文獻考據

《素問·氣穴論》僅簡記「瘄門一穴」，後世醫籍如《針灸甲乙經》詳述其「在項後髮際宛宛中」，並增補主治「項強不可俯仰」。《醫宗金鑑》進一步強調其「療風府風痰」之功，反映明清醫家對其祛風化痰應用之擴展。

針法與禁忌

古代針法強調「刺入四分，不可深」，因其毗鄰延髓，故現代臨床多採淺刺或斜刺，禁用大幅度提插捻轉。艾灸此穴歷代爭議較大，或與其近腦戶而懼火熱上擾清竅有關。

與啞門穴名辨析

「瘄門」與「啞門」實為一穴二名，然「瘄」字較罕用，後世多稱「啞門」。《十四經發揮》以「啞」喻其治喑之能，而「瘄」或為古方言轉寫，二者功能記載完全一致，無實質區別。

此穴體現中醫「穴名即主治」的理論特色，透過名稱、定位與功能的結合，彰顯經絡學說中「氣機升降」與「形神一體」的核心思想。