《中醫詞典》解釋「達邪」的意思

達邪

在中醫學中，「達邪」一詞具有治法與病機雙重涵義，既指治療手段，亦涉及病理變化的轉歸。

治法層面：透達表邪

「達邪」作為治法，主要指運用辛散透表之藥，使外感邪氣從肌表透發而出，適用於外感病初期，邪氣尚在衛分或表證階段。此治法與「解表」相通，但更強調「透達」的動態過程，常用藥物如麻黃、桂枝、薄荷、防風等，其性辛散，能開泄腠理，促使邪氣外透。若表邪兼有鬱熱，則可配伍銀花、連翹等清透之品，如銀翹散即體現此理。

病機層面：里邪外達

在病理機轉上，「達邪」指內蘊之邪氣透過治療或正氣抗邪，由里出表的過程。例如：

• 溫病領域：邪伏膜原或營分時，經清熱透絡（如青蒿鱉甲湯），使邪氣轉出氣分而解。
• 傷寒六經傳變：少陽病邪藉柴胡劑（如小柴胡湯）樞轉外出，呈現「戰汗」或「熱退脈靜」之象，即為里邪達表的表現。

與相關概念的區別

• 透邪：專指邪氣深伏時，以輕清宣透之藥（如淡豆豉、蟬蛻）引邪外透，範圍多限於溫病；「達邪」則廣義涵蓋表里層次。
• 解表：偏重解除表證，而「達邪」更強調邪氣透出的路徑與方向性。

經典理論依據

《傷寒論》中「太陽病，脈浮者，可發汗」即寓達邪之意；葉天士《外感溫熱篇》亦云：「入營猶可透熱轉氣」，點明邪氣外達的治療樞機。

此概念體現中醫「給邪出路」的核心思想，無論汗、吐、下諸法，均需順應邪氣外達之勢，方能祛病而不傷正。