《中醫詞典》解釋「陽證似陰」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


陽證似陰,證名。真熱假寒證的別稱。《景岳全書.傳忠錄》:「寒熱有真假者,陰症似陽,陽症似陰也。」因陽盛之極,陽氣閉鬱不能外達所致。《醫宗必讀.疑似之症須辨論》:「陽盛之際,往往發厥,厥則口鼻無氣,手足逆冷,有似乎陰也。」《萬病回春》:「陽症似陰者,初起身不熱,頭不痛,四肢厥冷,身寒怕寒,腹痛嘔吐,泄瀉蜷卧,好靜沉默,不渴,脈沉遲細微。或兼見不欲衣被,大小便閉澀,或赤或黑。煩悶昏迷,不眠口渴,指甲時溫。不問脈之浮沉遲數,但重按微有力者是也。」治當清熱攻下,不可誤作陰證治療。參見真熱假寒條。

陽證似陰,是指由於陽氣過盛,陽氣閉鬱不能外達,而出現的一系列陰證表現。其主要臨床表現為:

  1. 身體不熱,甚至發冷。
  2. 頭不痛。
  3. 四肢厥冷。
  4. 身寒怕寒。
  5. 腹痛嘔吐。
  6. 泄瀉蜷卧。
  7. 好靜沉默。
  8. 不渴。
  9. 脈沉遲細微。
  10. 不欲衣被。
  11. 大小便閉澀。
  12. 煩悶昏迷。
  13. 不眠口渴。
  14. 指甲時溫。

陽證似陰的治療,應當以清熱攻下為主,不可誤作陰證治療。

以下是《萬病回春》中關於陽證似陰的一段論述:

「陽症似陰者,初起身不熱,頭不痛,四肢厥冷,身寒怕寒,腹痛嘔吐,泄瀉蜷卧,好靜沉默,不渴,脈沉遲細微。或兼見不欲衣被,大小便閉澀,或赤或黑。煩悶昏迷,不眠口渴,指甲時溫。不問脈之浮沉遲數,但重按微有力者是也。」

這段論述中,首先指出了陽證似陰的臨床表現,包括身體不熱、頭不痛、四肢厥冷、身寒怕寒、腹痛嘔吐、泄瀉蜷卧、好靜沉默、不渴、脈沉遲細微等。其次,指出了陽證似陰的可能原因,可能是由於陽氣過盛,陽氣閉鬱不能外達所致。最後,指出了陽證似陰的治療方法,應當以清熱攻下為主,不可誤作陰證治療。

陽證似陰,是一種比較特殊的證候,臨床上不易辨別。因此,在治療時,一定要注意辨證施治,不可盲目用藥。