《中醫詞典》解釋「陽中隱陰」的意思

陽中隱陰

概論
「陽中隱陰」為金代針灸大家竇漢卿所著《金針賦》中記載之複式針刺手法，屬「先補後瀉」之經典技法。其操作分層次施術，先於淺層行補法以助陽氣，後深入瀉法以調陰血，體現中醫「調和陰陽」「補瀉兼施」之治療思想，尤適用於寒熱錯雜、虛實相兼之證候。

操作技術

1. 進針分層
   • 首階段（陽部）：針刺深度約0.5寸（同身寸），屬淺層，對應衛分、陽經氣機。
   • 次階段（陰部）：續進針至1寸左右，達深層，影響營血、陰經氣化。

2. 補瀉手法

   • 淺層補陽：行「緊按慢提」九次。按針時力道沉實迅疾（緊按），提針時輕緩從容（慢提），配合呼吸補法以溫通陽氣，患者局部當現溫暖感。
   • 深層瀉陰：轉「慢按緊提」六次。按針力道轉為柔緩滲透（慢按），提針時迅捷輕揚（緊提），導引陰分之鬱熱外出。

3. 度數配比
   補瀉比例依「九六數」為基，補法用陽數九（老陽之數），瀉法取陰數六（老陰之數），暗合《易經》陰陽象數之理。

作用機理

• 陰陽互濟：通過分層施術，先激發陽氣以散外寒，後疏泄陰分以清內熱，使陰平陽秘。
• 虛實並調：補法固其本虛（如脾陽不足），瀉法祛其標實（如痰濕蘊結），適合「本虛標實」之證。
• 氣血同調：淺層補法振奮經氣，深層瀉法疏通血絡，符合「氣為血帥」之理論。

臨床應用

• 適應症候：凡見「先寒後熱」「外寒內熱」或「上熱下寒」者，如風寒外束兼見鬱熱煩躁、脾胃虛寒夾雜濕滯腹痛等。
• 經典配伍：常配合灸法（如溫針灸）增強補陽之效，或結合透刺法（如陽陵泉透陰陵泉）強化陰陽調和。

理論延伸
此法與《內經》「從陽引陰，從陰引陽」理念一脈相承，後世《針灸大成》進一步發展為「補瀉相須」之術。操作時需注重「得氣為度」，若淺層未現熱感，可增加提插次數或配合捻轉催氣，體現「氣至而有效」的針道至理。