《中醫詞典》解釋「抑者散之」的意思

抑者散之

「抑者散之」為中醫重要治療原則之一，出自《素問·至真要大論》，屬「十劑」中「宣可去壅」之範疇。其核心在於針對氣機鬱滯、氣血壅塞或邪聚不散之病證，運用行氣、解鬱、散結、疏導等法，使鬱遏之氣得以宣通，凝聚之邪得以消散。

理論依據

《內經》提出「結者散之」「逸者行之」等治則，與「抑者散之」相互呼應，均強調疏通調達之效。中醫認為，人體氣血貴在流通，若因情志失調、外邪侵擾或臟腑功能失和，導致氣滯、血瘀、痰凝、濕阻等病理產物鬱積，則需以「散」法解其壅滯。例如：

• 氣滯證：肝郁氣結見胸脅脹滿，以柴胡疏肝散「散」其鬱結。
• 血瘀證：癥瘕積聚，以桂枝茯苓丸「散」其瘀血。
• 痰濕證：痰核瘰癧，以二陳湯合消瘰丸「散」其痰凝。

臨床應用

1. 行氣解鬱
   多用於肝氣鬱結或脾胃氣滯，方如逍遙散、越鞠丸，透過柴胡、香附等藥疏通木郁，恢復氣機升降。
2. 活血散結
   針對瘀血內停，選用血府逐瘀湯或失笑散，以川芎、桃仁等藥散瘀化積。
3. 化痰散結
   若痰濁阻絡，如癭瘤、乳癖，常以海藻、昆布等軟堅散結，配合半夏、浙貝母化痰。
4. 解表散邪
   外感風寒初期，邪氣束表，以麻黃湯「發散」表邪，亦屬廣義之「散」法。

藥性配伍特點

「散」法多用辛散之品，如川芎、薄荷、蘇葉等，取其「辛能行散」之性；然需辨證配伍：

• 氣滯者佐理氣藥（如陳皮、木香）。
• 血瘀者輔以活血藥（如紅花、丹參）。
• 兼虛證則佐補益，防辛散耗氣（如補中益氣湯加減）。

此原則體現中醫「以通為用」的治療思想，亦與「六郁學說」（氣、血、痰、火、濕、食郁）密切相關，臨床須辨明鬱滯之本，方能散而得效。