《中醫詞典》解釋「迎風流淚」的意思

迎風流淚

迎風流淚，又稱迎風流淚症，是中醫眼科常見的一種病證，指患者在受風刺激時，眼淚不自覺流出，嚴重者甚至可達「如雨」的程度。此症最早記載於《眼科捷徑》，其病因病機多與肝腎不足及肝經鬱熱相關，並可分為迎風冷淚與迎風熱淚兩種證型，臨床表現與治療方向各有不同。

病因病機

1. 肝腎不足

肝開竅於目，淚為肝之液；腎主水，統攝津液。若肝腎虧虛，精血不足，則淚液失於固攝，遇風則外溢。《諸病源候論》云：「肝腎俱虛，不能榮於目，故見風流淚。」此類患者多伴隨頭暈耳鳴、腰膝酸軟、視物昏花等肝腎不足之象。

2. 肝經鬱熱

肝主疏泄，若情志失調或風熱外襲，致使肝經鬱熱，熱迫淚液外溢，則見迎風流淚。《銀海精微》指出：「肝熱則淚下如湯。」此類患者常兼見目赤澀痛、口苦咽乾、煩躁易怒等熱象。

證型分類

（1）迎風冷淚

• 特徵：淚液清稀，遇風則淚出，無熱感，常伴畏寒、面色無華。
• 病機：肝腎陽虛，寒凝淚竅，或氣血不足，淚竅失固。
• 治療原則：溫補肝腎、益氣固淚，常用方劑如菊睛丸（《審視瑤函》）加減。

（2）迎風熱淚

• 特徵：淚液微黏，或伴目赤澀痛，迎風加重，有灼熱感。
• 病機：肝經風熱上攻，或外感風熱，灼傷淚道。
• 治療原則：清肝泄熱、疏風止淚，常用方劑如羚羊角散（《秘傳眼科龍木論》）或洗肝散（《銀海精微》）。

相關理論與臨床延伸

• 淚為肝液：《素問・宣明五氣篇》云：「五臟化液……肝為淚。」淚液的分泌與肝密切相關，故調肝為治療迎風流淚的關鍵。
• 風邪引動：風為百病之長，易襲陽位，頭面部受風則可誘發或加重流淚，故臨床需考慮祛風與固本並治。
• 局部辨證：除全身症狀外，需觀察淚竅是否狹窄或閉塞，若屬淚道阻塞，則需配合通竅之法。

迎風流淚雖非重症，但長期不癒可能影響生活，中醫治療強調辨證論治，結合全身調理與局部用藥，以標本兼顧。