《中醫詞典》解釋「迎西證」的意思

迎西證

病證名，首見於《證治準繩·雜病》。此證多因 肝虛受克 所致，與 五行相剋 及 四時氣候變化 密切相關。患者每遇 西風、北風 起時，雙目易感 澀痛 且 淚出，症狀於 秋、冬季節 尤為明顯，蓋因秋屬 金、冬屬 水，金氣剋木（肝）、水寒傷肝，遂致肝氣不榮，目竅失養。

病機分析：
肝主目，其氣通於春，喜條達而惡抑鬱。若 肝血不足 或 肝氣虛弱，則易受 肺金（秋） 與 腎水（冬） 之氣所乘。西風屬 燥金之氣，北風屬 寒水之氣，二者皆能伐肝，使肝陰耗損，目絡失濡，故見澀痛流淚。此證與 「肝虛風證」 及 「燥邪犯目」 相關，然特發於特定風向與季節，是其辨證特點。

治療原則：

1. 補肝之不足：
   • 滋養肝血，選用 當歸、白芍、枸杞 等，如 四物湯 加減。
   • 溫養肝陽，可酌加 山茱萸、川芎，助肝氣升發。
2. 抑肺之有餘：
   • 潤燥斂肺，以 麥冬、沙參、五味子 調節肺金，防其過剋肝木。
   • 若兼風燥外襲，可佐 防風、菊花 疏風明目。

延伸理論：
此證與 「五運六氣」 學說相契，強調人體對氣候變化的適應失衡。肝虛者遇 六氣偏勝（如燥、寒），易內外合邪而發病。臨床亦可參考 《內經》「風氣通於肝」 及 「虛邪賊風，避之有時」 之論，結合體質調攝。

鑑別診斷：
需與 「風淚眼」（風邪引淚）、「肝火上炎」（實熱眼痛）區別。迎西證以 虛證為主，且發作具明顯 季節性與風向誘因，治療首重 補虛固本，佐以 制剋 之法。

（全文以中醫理論為核心，未涉現代醫學觀點及用藥建議。）