《中醫詞典》解釋「迎香疔」的意思

迎香疔

迎香疔，為疔瘡之一種，其病位在面部迎香穴周圍，屬中醫外科「疔瘡」範疇。首載於清代《治疔大全》，因其發於手陽明大腸經所過之處，故與風熱邪毒蘊結相關，臨床上須辨證施治，以免病情惡化。

病因病機

本病因手陽明大腸經風熱之毒鬱結所致。迎香穴位於鼻翼外緣，為大腸經之終點，若外感風熱邪毒，或內因飲食辛辣、情志鬱火，致經氣壅滯，熱毒聚於局部，則發為疔腫。《外科正宗》云：「疔瘡皆由火毒而生」，故熱毒熾盛為本病之關鍵病機。

臨床表現

1. 初期：患處初起如粟粒狀小泡，色或紅或白，局部麻癢微痛，觸之稍硬。
2. 中期：一、二日內迅即腫脹成核，質堅硬實，周圍皮色焮紅，甚則波及腮頰、唇周，伴隨張口不利。
3. 重症：若失治誤治，熱毒內熾，可見憎寒壯熱、頭痛煩躁，甚則毒邪走散，引發「疔毒走黃」，症見神昏譫語、脈洪數等危候。

辨證論治

1. 風熱蘊結證

   • 主症：疔瘡初起，局部紅腫熱痛，伴輕微惡風發熱。
   • 治法：疏風清熱解毒。
   • 方藥：可選用五味消毒飲加減，金銀花、野菊花清解熱毒，防風、白芷疏風透邪。

2. 火毒熾盛證

   • 主症：腫勢蔓延，堅硬劇痛，伴高熱口渴，舌紅苔黃。
   • 治法：瀉火解毒消腫。
   • 方藥：黃連解毒湯合仙方活命飲，黃芩、梔子瀉三焦之火，穿山甲、皂角刺透膿散結。

外治法

1. 初起未潰：可用金黃散或玉露散調敷，以清熱消腫。
2. 膿成將潰：以提膿丹促其局限，避免毒散。
3. 潰後處理：以九一丹摻瘡口，外蓋太乙膏，化腐生肌。

預後與轉歸

若早期辨治得當，膿出毒泄，則瘡口易斂。倘若延誤，熱毒內攻，易致走黃，病情險惡。《瘍醫大全》強調：「疔無小症」，故當重視局部與整體並治，防其傳變。