《中醫詞典》解釋「迎香毒」的意思

迎香毒

病名
迎香毒，乃中醫外科病症之一，特指發於迎香穴部位之焮腫疼痛疾患。此症因熱毒結聚，常見於鼻翼兩側迎香穴周圍，多與脾、腎、肺三臟之火上炎，或陽明經熱毒壅滯有關。《疔瘡要訣》記載：「此疔發於脾腎肺火，生鼻孔兩旁根。」揭示其病因與臟腑火熱之邪關係密切。

病因病機

1. 臟腑熱毒上攻：

   • 脾火上炎：過食辛辣厚味，脾失健運，濕熱內蘊，循經上犯鼻竅。
   • 肺熱壅盛：肺開竅於鼻，肺經風熱或痰火鬱結，可致鼻旁氣血壅滯，發為腫毒。
   • 腎陰虛火旺：腎陰不足，虛火妄動，上灼鼻竅，化熱成毒。

2. 陽明經熱毒結聚：

   • 迎香穴屬手陽明大腸經，若腸胃積熱，或外感風熱邪毒，循經上犯，可致局部氣血瘀阻，發為焮腫。

臨床表現

• 局部症狀：鼻翼兩側紅腫熱痛，初起如粟粒，漸成硬結，甚則化膿潰破，伴灼熱感。
• 全身症狀：或見發熱、口乾、便秘、尿赤等熱象，舌紅苔黃，脈數。

治法與方藥
治療以清熱解毒、瀉火散結為主，兼顧臟腑調理。

1. 主方加減：

   • 清胃散（《脾胃論》）：清瀉胃火，適用於陽明熱盛者，可加金銀花、連翹以增強解毒之效。
   • 黃連解毒湯（《外臺秘要》）：瀉火解毒，適用於三焦熱毒熾盛，配伍赤芍、丹皮以涼血散瘀。

2. 辨證加減：

   • 肺熱盛：加桑白皮、黃芩清肺瀉火。
   • 脾濕熱：加蒼朮、薏苡仁化濕健脾。
   • 腎陰虛火旺：配知母、黃柏滋陰降火。

外治輔法

• 針刺放血：局部消毒後，以三棱針點刺洩熱，適用於初期紅腫未潰者。
• 草藥外敷：可選金黃散或鮮蒲公英搗爛敷貼，以消腫止痛。

預後與轉歸
若及時清解熱毒，多可消散於無形；若失治誤治，熱毒壅盛，恐成膿潰之勢，遷延難愈。