《中醫詞典》解釋「滎輸治外經」的意思

滎輸治外經

「滎輸治外經」是中醫針灸取穴的重要法則之一，出自《靈樞·邪氣藏府病形》，其原文記載：「滎輸治外經，合治內府。」此原則指出，十二經脈中的滎穴與輸穴，主要用於治療所屬經脈外行路線（即經絡循行於體表部分）的病症，而合穴則多用於調治相應臟腑的內在疾患。

理論基礎

1. 經絡氣血分布特點
   滎穴與輸穴的氣血運行較為表淺。《黃帝內經》認為，滎穴位於經氣初盛之處，如水之小流；輸穴則為經氣灌注轉輸之所。二者氣機偏向外行，故適宜調理經絡外循部位之病變。《太素》註解：「五藏六府滎輸未至於內，故但療外經之病」，即強調滎輸之穴的作用層次在體表經絡，而非深入臟腑。

2. 穴性分類與應用

   • 滎穴：五行屬火（陽經）或屬水（陰經），多主熱證或與脈絡相關病症，如身熱、心下滿等。
   • 輸穴：五行屬木（陽經）或屬土（陰經），善治體重節痛、關節不利等外經氣血壅滯之證。
     例如，手太陰肺經之輸穴「太淵」，可治腕臂疼痛；足少陽膽經之滎穴「俠谿」，常用於偏頭痛或外眼角赤痛等循經病症。

與「合治內府」的對比

「合穴」因氣血深聚，與臟腑直接相應，故主內症（如胃病取足三里）。而滎輸二穴作用層次較淺，側重經絡外行區域的痺痛、腫脹或功能異常，體現中醫「經絡所過，主治所及」的治療思想。《類經》亦言：「滎輸氣脈浮淺，故可治外經之病。」

臨床舉隅

• 足太陽膀胱經：滎穴「足通谷」配輸穴「束骨」，可治項背強痛、目赤等外經病。
• 手厥陰心包經：滎穴「勞宮」與輸穴「大陵」，能緩解掌中熱或腕臂屈伸不利。

此治法彰顯中醫針灸「分層施治」的辨證思維，結合經脈氣血深淺特性，精確選穴以達療效。