《中醫詞典》解釋「越經傳」的意思

越經傳

越經傳為中醫傷寒病傳變學說中之特殊病理概念，意指外感傷寒病邪在六經傳變過程中，未依循太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰之常序發展，而出現跳躍式的異常傳變現象。此概念首見於金元時期李東垣所著《東垣十書》及王好古《此事難知》等醫學典籍。

學理基礎

在中醫傷寒理論體系中，"傳經"原指六經病證依循既定次序由表入裡、由淺入深的病理演變過程。《素問·熱論》提出"一日巨陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰"的經典傳變模式。而越經傳之病理機制則與常規不同：

1. 邪氣性質：某些特殊病邪（如伏邪、戾氣）具有越經特性
2. 正氣狀態：患者先天稟賦或後天失調導致經氣虛實異常
3. 經絡聯繫：經別、絡脈等旁通徑路促成邪氣繞行
4. 臟腑相關：五行生剋關係影響邪氣傳變路徑

臨床表現形式

越經傳之具體形式多元，主要可分為以下類型：

表裡越經：邪氣由太陽直入少陰，出現太陽表證與少陰裡證並見之候。此因太陽與少陰為表裡經絡，正氣不足時易致邪氣內陷。

隔經相傳：如太陽病未解，逕見少陽或太陰症狀，此多因患者本有少陽樞機不利或太陰脾虛之基礎病機。

直中三陰：外邪不經三陽階段，直接侵襲三陰經，常見於素體陽虛之人。

診斷要點

判斷越經傳變需掌握以下辨證依據：

• 症狀序列異常：現證不符合六經常規發展順序
• 脈證不符：脈象與當前主證不符，提示潛在病機
• 經氣變動：循經取穴可發現非連續經絡的異常反應點
• 舌質變化：舌象反映的臟腑病理與主訴不一致

治療原則

對於越經傳病症，需採取特殊治療策略：

1. 循經追逆：根據實際傳變路徑調整用藥方向
2. 表裡雙解：當表裡經同病時需兼顧表裡
3. 伏邪透達：對越經伏邪需運用特殊引經藥
4. 臟腑同調：通過調節五行關係恢復正常傳變

歷代醫家治療越經傳變各有心得，如李東垣重視脾胃元氣以阻斷異常傳變，朱丹溪則強調滋陰降火以安撫越經邪熱。