《中醫詞典》解釋「血瘀月經過少」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


血瘀月經過少

病機與病因
血瘀月經過少屬中醫月經病範疇,主要因瘀血內阻、衝任胞脈氣血運行不暢所致。瘀血成因多與寒凝、氣滯相關:

  1. 寒凝血瘀:外感寒邪或陽虛內寒,寒性凝滯,阻遏經脈,血行遲滯而成瘀。
  2. 氣滯血瘀:情志失調、肝鬱氣滯,氣機不暢則血行受阻,日久化瘀。

臨床表現

  • 共同特徵:經量明顯減少(少於30毫升),經色紫暗、質稠夾血塊,舌質暗或有瘀斑,脈沉澀或弦緊。
  • 寒凝血瘀證:經行小腹冷痛劇烈(痛感多於脹),得熱痛減,血塊排出後疼痛稍緩,可伴四肢不溫、面色青白,舌苔白膩。
  • 氣滯血瘀證:少腹脹滿甚於疼痛,經前乳房脹痛,情緒波動後症狀加劇,嗳氣或排氣後脹痛減輕,舌邊偏紅。

治療方藥

  1. 寒凝血瘀證

    • 治法:溫經散寒,活血祛瘀。
    • 主方
      • 少腹逐瘀湯(《醫林改錯》):小茴香、乾薑溫經散寒;蒲黃、五靈脂、當歸、川芎活血化瘀;延胡索、沒藥止痛。
      • 過期飲(《證治準繩》):四物湯補血活血,加肉桂、附子溫陽,桃仁、紅花化瘀,適用於兼血虛者。
  2. 氣滯血瘀證

    • 治法:疏肝理氣,活血調經。
    • 主方
      • 膈下逐瘀湯(《醫林改錯》):烏藥、香附、枳殼疏肝理氣;桃仁、紅花、丹皮活血化瘀;當歸、川芎養血調經。
      • 七制香附丸(《景岳全書》):以香附為主藥,經酒、醋、鹽等多種制法增強其理氣解鬱之效,配伍當歸、川芎等活血調經。

配伍加減

  • 兼氣虛者,加黃耆、黨參益氣行血。
  • 瘀久化熱,經色紫紅、質黏稠,加丹皮、梔子清熱涼血。
  • 血塊多且痛甚者,加三七、血竭增強化瘀止痛之力。

病機延伸
瘀血日久可進一步影響衝任功能,導致閉經、不孕。若瘀血阻滯胞宮,新血不得歸經,可能出現經期延長或非時出血,需結合四診辨證論治。