《中醫詞典》解釋「奚魁蜆肉」的意思

奚魁蜆肉

病名源流
奚魁蜆肉，首載於《銀海精微》，屬中醫眼科病證範疇，又稱「雞冠蜆肉」。其名取象於病變形態——眼瞼內生贅生物，狀若蜆肉或雞冠，隆起赤紅，甚則遮蔽瞳神，影響視物。

病因病機
此症多因風熱毒邪外襲，或脾胃積熱上攻於目，氣血壅滯，血熱瘀結而成。《審視瑤函》提及：「瞼中生贅，由火鬱血分，津液結聚。」另肝經燥火或陰虛火旺，亦可灼傷血絡，致血肉腐脹，發為蜆肉。

臨床表現
初起眼瞼微癢赤澀，繼而內生紅肉，其形漸長如雞冠，或似蜆肉翻出，觸之易出血。嚴重者腫物堅硬，疼痛拒按，可伴頭痛煩渴、便秘溲赤等全身症狀。

治法與方藥

1. 內治

   • 風熱熾盛：宜清熱散風，方用涼膈清脾飲（《審視瑤函》）加減，黃連、黃芩、梔子清泄三焦火毒，薄荷、防風疏風散邪。
   • 血熱瘀滯：當涼血化瘀，選破血紅花湯（《銀海精微》）合桃紅四物湯，以當歸尾、紅花、赤芍破血消癥，生地、丹皮涼血散結。
   • 陰虛火旺：滋陰降火，方取知柏地黃丸，輔以玄參、夏枯草清肝散結。

2. 外治

   • 以清心降火湯（《目經大成》）燻洗，或血竭乳香散外敷，解毒消腫。
   • 必要時可配合針灸，取太陽、合谷、太衝等穴瀉熱通絡。

古籍考據
《銀海精微》載其與「胞肉膠凝」「瘀血灌睛」等症相類，然奚魁蜆肉獨重「血肉壅腫」之候。《醫宗金鑑·眼科心法》進一步區分，謂其「色赤脈赤，從眥角努出」，與「魚子石榴」等病機有別。

此病症涉五輪中之肉輪（脾所主），治療須兼顧標本，清熱勿忘健脾，化瘀當佐養陰，方合中醫整體調治之旨。