《中醫詞典》解釋「息高」的意思

息高

證名，指呼吸困難加劇，氣息短促而微弱，並伴隨張口抬肩之症，屬中醫危重證候之一。此證首見於《傷寒論·辨少陰病脈證並治》：「少陰病六七日，息高者，死。」《傷寒論後條辨》進一步闡述：「肺主氣，而腎為生氣之源，蓋呼吸之門也，關係人之生死者最巨。息高者，生氣已絕於下而不復納，故游息僅呼於上，而無所吸也。」意指此證病機深及肺腎，腎氣衰敗，納氣功能喪失，僅存肺氣獨呼於上，危在旦夕。

中醫病機分析

息高屬「喘證」之極危階段，多見於少陰病後期，或臟腑氣機衰竭之時，病理關鍵如下：

1. 腎不納氣：腎為氣之根，主攝納肺氣。若腎陽衰微，下元虛冷，無法固攝氣機，則肺氣上逆，呼吸淺表，僅存呼出而難吸入。
2. 肺氣將絕：肺主氣司呼吸，若久病耗傷肺氣，或邪氣閉阻肺絡，致宗氣耗散，呼吸失司，張口抬肩以代償吐納。
3. 真陽欲脫：少陰病（心腎陽虛）發展至息高，常伴四肢厥冷、脈微欲絕，乃陰寒內盛、陽氣外亡之兆，預後極差。

證候特點

• 呼吸型態：氣息短促，呼多吸少，甚則僅有呼出而無吸入，呈現「游息於上」之象。
• 體徵：患者張口抬肩，呼吸時肩頸肌肉強力參與，面色蒼白或青紫，神情淡漠。
• 脈象：多見沉細欲絕、或浮大無根，象徵臟氣衰竭。

相關證候辨析

1. 肩息：指呼吸困難時肩膀隨息聳動，但尚未至息高之瀕死階段，常見於實喘（如痰飲壅肺）或虛喘（如肺氣虛弱）。
2. 張口抬肩：為喘證常見體徵，多因氣機壅滯或肺腎虧虛所致，若兼見息高，則屬病情惡化。

息高作為少陰病危候，反映先天之氣（腎氣）與後天之氣（肺氣）俱衰，臨床須緊扣「肺腎同病」與「陽氣暴脫」之病機，方能準確辨治。相關記載散見於《傷寒論》及後世溫病學派之危證論述，為中醫急症診療中的重要指徵。