《中醫詞典》解釋「息鳴」的意思

息鳴

息鳴為中醫病狀名詞，指患者呼吸時伴有哮鳴音之症狀。此名首見於《素問·氣交變大論》：「咳喘息鳴」，描述咳嗽喘息時喉間哮鳴有聲之狀。

中醫病機

從中醫理論而言，息鳴之產生主要與肺、脾、腎三臟功能失調相關，其病機核心在於「痰飲內伏，肺氣上逆」。具體可分為以下幾類：

1. 痰阻氣道：
   多因脾失健運，水濕停聚成痰，上貯於肺；或久病肺虛，津液不布，凝而為痰。痰濕阻滯氣道，肺氣宣降失常，呼吸時痰氣相搏，發為哮鳴。
2. 肺氣壅滯：
   外感風寒或風熱之邪，邪氣閉肺，肺氣鬱遏不得宣發，氣逆上衝而致喘鳴。《症因脈治》提及：「風寒閉肺，肺氣逆滿，呼吸急促，喉中作聲。」
3. 腎不納氣：
   久病及腎，腎虛不能攝納肺氣，氣浮於上，呼吸淺速而見喘鳴。此類常見於年老體弱或慢性喘咳患者，多伴腰膝酸軟、動則喘甚等虛象。
4. 肝氣犯肺：
   情志失調，肝氣鬱結化火，上逆犯肺，肺失肅降，氣機壅滯而發喘息鳴響。

證型分類

1. 寒哮（冷息鳴）：
   痰色白清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈緊或沉遲。因寒飲內停，遇寒誘發。
2. 熱哮（熱息鳴）：
   痰黃黏稠，面赤口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數。因痰熱壅肺，肺失清肅所致。
3. 虛哮：
   喘息聲低，氣短乏力，脈弱。屬肺脾腎虛，尤以腎不納氣為主。

古籍論述

• 《靈樞·癲狂》：「喘鳴者，肺病也。」指出喘鳴與肺臟病變直接相關。
• 《諸病源候論》：「肺主氣，邪乘於肺則肺脹，肺脹則氣道不利，故喘鳴。」強調外邪犯肺導致氣道不暢之機轉。
• 《醫學入門》：「哮以聲響名，喉中如水雞聲。」具體描述息鳴之聲響特徵。

息鳴作為症狀表現，需結合四診合參以辨明寒熱虛實，其治療當以「治痰為標，調臟為本」，並依據證型施以溫化、清熱、補益等法。