《中醫詞典》解釋「息肉痔」的意思

息肉痔

定義
息肉痔乃中醫病名，指直腸內生有形如蕈狀之贅生物，屬肛腸疾病範疇。此病記載見於上海中醫學院所編《中醫外科學講義》，臨床特徵為肛門內息肉突出，排便時可見，多無痛感，然易伴隨鮮血或黏液附著於糞便。

病因病機
中醫認為，息肉痔之成因與濕熱邪毒下注大腸密切相關。其病機主要歸咎於三端：

1. 濕熱蘊結：飲食不節，過食肥甘厚味，釀生濕熱，下迫腸道，氣血壅滯。
2. 氣滯血瘀：濕熱久稽，阻礙氣機，經絡不通，瘀血與濁氣互結，凝聚成息肉。
3. 正虛失固：素體脾虛，運化失職，水濕停聚，或久病氣弱，腸道濕濁不得宣化，結為有形之贅。

臨床表現

• 肛門內外可見單發或多發息肉，色多暗紅或紫赤，質柔軟，觸之易出血。
• 排便時息肉可脫出，便後自行回納或需用手推回。
• 便血鮮紅，量少而點滴，或附著糞便表面，多無痛感，部分患者伴有腸道黏液分泌。
• 若濕熱偏盛，或見肛門灼熱、大便黏滯不暢。

辨證分型

1. 濕熱下注證
   • 主證：息肉色紅，便血鮮明，肛門灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱利濕，涼血散結。
   • 方藥：槐角丸合黃連解毒湯加減，常選用槐角、黃柏、地榆、赤芍等。
2. 氣滯血瘀證
   • 主證：息肉暗紫，觸之疼痛，便血暗紅，舌紫或有瘀斑，脈澀。
   • 治法：行氣活血，化瘀消贅。
   • 方藥：桃紅四物湯加減，酌加三棱、莪朮、丹參等破血之品。
3. 脾虛濕困證
   • 主證：息肉反覆，便血色淡，神疲乏力，舌淡胖有齒痕，脈濡弱。
   • 治法：健脾益氣，化濕消積。
   • 方藥：參苓白朮散合五苓散，佐以烏梅、雞內金等收澀軟堅。

外治法

• 結紮療法：以絲線緊縛息肉根部，阻斷氣血，使其壞脫落，適用於帶蒂息肉。
• 手術切除：對基底寬大或反覆出血者，宜直接切除，並以藥線止血化瘀。
• 熏洗法：以苦參湯、五倍子湯煎煮熏洗，可收斂止血、清熱燥濕。

預防調護

• 飲食宜清淡，少食辛辣炙煿，避免濕熱內生。
• 保持大便通暢，減少腸道氣滯血瘀之機。

（註：本病與現代醫學之「直腸息肉」相類，然中醫治療首重辨證施治，結合內外治法以除病根。）