《中醫詞典》解釋「息微」的意思

息微

息微為中醫病狀名，指患者呼吸淺表、氣息微弱之徵象。《黃帝內經》稱「氣微」為「少氣」，屬氣虛至極之候，其成因與臟腑精氣虧損密切相關，尤以肺、脾、腎三髒功能失調為要。

病機分析
陽虛氣衰為息微主因之一。《素問·生氣通天論》云：「陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。」陽氣虛衰，衛外不固，宗氣生化無源，難以推動呼吸運動，故見氣息微弱。肺主氣司呼吸，若久病耗傷肺氣，或熱邪壅肺後期，肺葉焦枯，金破不鳴，則氣道渙散而息微；另腎為氣之根，納氣失職則呼多吸少，終至氣不歸元而喘促息微。脾土衰敗亦能導致宗氣生成不足，《靈樞·口問》謂「故邪之所在，皆為不足」，中焦失運則水穀精微不化，肺失濡養而呼吸功能漸廢。

證候鑑別
臨床須辨虛實與病位：

1. 氣血兩虛型：伴面色蒼白、語聲低微，脈細弱，屬心肺氣血雙虧。
2. 陽脫欲絕型：冷汗淋漓、四肢厥逆，脈微欲絕，多見於亡陽危候。
3. 痰阻氣道型：雖有呼吸微弱，但喉間痰鳴，舌苔厚膩，屬實中挾虛，常見於肺癰末期。

古籍《景岳全書·喘促》指出：「虛喘者，慌張氣怯，聲低息短，惶惶然若氣欲斷」，與實喘之「胸脹氣粗，聲高息湧」迥異，息微當歸虛喘範疇。醫家李中梓更於《醫宗必讀》強調「喘分虛實」，息微者「補之猶恐不及」，需以人參、黃耆等峻補元氣。

治法要義
治則當以「虛則補之」為綱，針對病機立法：

• 肺氣虛者宜保元湯補益肺脾
• 腎不納氣者投黑錫丹鎮納浮陽
• 陽氣暴脫者急用參附湯回陽固脫
• 兼陰血虧耗者可予生脈散益氣斂陰

此證提示臟氣衰憊，在六經辨證中屬少陰病「脈微細，但欲寐」之轉歸，為正氣將竭之危象，須明辨標本而施治。